電子病歷專區訊息專區

緣起

我國衛生福利部於民國99-101年辦理「加速醫療院所實施電子病歷系統計畫」，並於民國102年至104年續辦「電子病歷互通應用補助計畫」，期間每年度持續編列預算推動，以加速醫院實施電子病歷及互通。

台北中山醫院必需和時間賽跑，決心超越現狀，計畫提升軟硬體設備增加醫院競爭力、推廣預防保健與健康促進、拓展國際醫療業務。同時我們也將繼續著眼於病患健康的需求，堅持永遠要更好的醫療服務品質，本院才能創造出醫病雙贏的局面。

基於此，本院配合政府政策於民國100年5月4日起全院實施電子病歷化，先執行影像報告及出院病摘二項，第二階段於民國104年7月1日推廣至檢驗報告及門診用藥，第三階於民國108年6月1日推廣至住院護理記錄，以衛福部訂定之目標前進，並配合院內之目標「現代醫療、傳統照顧」永續經營。

何謂電子病歷

電子病歷( EMR Electronic Medical Record )是以電子資訊的技術，來儲存病歷資料，提供使用者查詢以及瀏覽。電子病歷可將病患就診之記錄，存入資料庫中由電腦儲存並管控存取，將訧診記錄資料依存取管控控制，由可讀取權限之醫師方便取讀病患的訧診記錄之資料，更利於病患就診。除了要符合政府在電子病歷上的規範外，必須持續推動全院的「作業習慣」、「友善介面」、「流程整合」、「資安與病人隱私」、「無紙化」、「病歷表單」等多項整合性工作，以朝病歷無紙化目標邁進。

電子病歷五階段工作

自動化的醫療紀錄（Automated Medical Record）：使原有的平面紙張紀錄，逐漸的修正設計為電腦化的紀錄。

電腦化的醫療紀錄（Computerized Medical Record）：病歷資料完全以電子媒體檔案來表示，不需要將實體病歷傳遞至診間或護理站。

電子化的醫療紀錄（Electronic Medical Record）：無紙化的作業，提供醫療專業人員診斷及治療上的建議。

電子化的病人紀錄（Electronic Patient Record）：重視個人機密的條件下，具網路上互相的交換機制。

電子化的健康紀錄（Electronic Health Record）：電子病歷的最佳階段，將電子病歷做到個人化的健康紀錄。

遠景和目標

依衛福部推動之目地，應以病人為中心，方便病患就醫並可節約醫療資源，在病患的用藥安全及檢查報告的再利用，都能為病患製造出安全的就醫環境，進而將資源能造福更多的民眾。

電子病歷推動專區 網址：https://emr.mohw.gov.tw

電子病歷交換中心 網址：https://eec.mohw.gov.tw/