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不只心血管疾病會胸痛！ 醫揭「5大」疼痛原因
不只心血管疾病會胸痛！ 醫揭「5大」疼痛原因
【自由時報 /健康網】 發布日期：2022-12-29
醫師提醒，心血管疾病亦可能導致胸痛，並有致命風險，故診斷時會優先以此做確診與排除；圖為情境照。（圖取自shutterstock）
許多人發生胸悶、胸痛時，會直覺認為可能是心臟問題所致，然其實有脹氣或胃食道逆流等情形也會引發胸痛不適。對此，中山醫院肝膽腸胃專科醫師吳文傑表示，引發胸痛有5種可能，包括胃食道逆流、外傷胸部肌肉或骨骼疾病、心血管疾病、腫瘤或其他疾病，如氣胸、身心科疾病（尤其焦慮症、恐慌症）等。
吳文傑在臉書粉專「吳文傑醫師的健康筆記」指出，胸痛不只是胃食道逆流非典型症狀之一，更是臨床上經常聽到病患主訴的症狀。不過胸痛的感覺很主觀，痛度與痛法的描述也會因人而異。大部分胸痛都是由輕微疾病引起，但胸腔屬重要器官，切勿隱忍，應積極確診並排除致命性疾病，以免小病變大病，錯過黃金治療時機。
●可能1：胃食道逆流或食道發炎。若有脹氣、喉嚨異物感、咳嗽等，可優先考慮是否為胃食道逆流所引起。
●可能2：胸部肌肉或骨骼疾病。運動過度或外傷病史皆是胸痛最常見原因，而此疼痛特性為特定按壓點的局部疼痛。
●可能3：心血管疾病。因可能屬有致命危險的疾病，如心肌梗塞、心肌缺氧、主動脈剝離等，故會優先以此做確診與排除。
●可能4：腫瘤。腫瘤壓迫到肌肉、血管或神經，造成鄰近器官不適，產生胸痛感。吳文傑提到，曾有個案因經常胸痛被當成逆流處理，直到某天痛到掛急診，才發現靠近食道處長腫瘤。
●可能5：其他疾病。吳文傑舉例，如身心科疾病，尤其是焦慮症、恐慌症患者，或是帶狀疱疹病毒（皮蛇）、氣胸等皆可能感到胸痛。
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