獨家/30歲女月經大爆血 名醫竟靠旋轉腫瘤根部50圈成功扭下這3.7公分

獨家/30歲女月經大爆血 名醫竟靠旋轉腫瘤根部50圈成功扭下這3.7公分

婦產科名醫劉偉民,用創新方式旋轉50圈,成功將3.7公分大小的腫瘤從子宮拽出(圖/醫師劉偉民提供)

▲婦產科名醫劉偉民,用創新方式旋轉50圈,成功將3.7公分大小的腫瘤從子宮拽出(圖/醫師劉偉民提供)

一名30歲的輕熟女,近年每次月經一來就大爆血,一來就是十幾天的血流不止,原來是一顆長在子宮內的子宮黏膜下肌瘤在作祟,她曾輸過血,吃鐵劑都仍然貧血,勢必得做手術將肌瘤移除;婦產科名醫劉偉民,透過創新方式,從子宮切開小傷口,利用旋轉方式,轉了將近50圈,成功將3.7公分大小的腫瘤從子宮拽出。僅花15分鐘,患者流不到10C.C.的血就完成手術。。

有子宮肌瘤問題的女性,除了容易有壓迫,出現頻尿問題,最常出現的就是月經來後,出現大爆血。台北中山醫院婦產科醫師劉偉民表示,子宮內膜表面積大約是10平方公分,每月月經來時,就會有這樣面積的位置在出血,有長子宮黏膜下肌瘤的女性,由於表面積增加,月經來時出血量也就容易「加倍」。

劉偉民說,最近門診有一位剛滿30歲女性,每次月經一來就是10幾天流不停,血紅素掉到只剩9.2g/dL,遠低於正常人的12~16g/dL。後來經檢查發現,一顆長在子宮內的子宮黏膜下肌瘤,是導致她異常出血的主要原因,她曾輸過血、吃鐵劑都沒有效,勢必只能做手術處理。

劉偉民說,有些人建議這名患者用剖腹或子宮鏡將腫瘤摘除,剖腹要將子宮切開可能影響生育;用子宮鏡,則考慮到子宮頸很狹窄,僅零點多公分,有3.7公分的肌瘤要從子宮頸挖出來難度相當高,因此該名患者才跑來診所找他求助。

劉偉民表示,用傳統手術剖腹可能影響將來生育,將來生育也得使用剖腹產。用子宮鏡可能2~3次手術都清不乾淨。用腹腔鏡也要把子宮切開,從子宮腔內將腫瘤挖出來。這些都是破壞性蠻大,對未來生育也不是那麼理想。因此他經過自己評估,想了一種對病人影響小,且安全有把握的大膽手術方式。

劉偉民說,他先從子宮切開小傷口,之後從陰道設法深入肌瘤,設法將肌瘤從子宮給拉出來。而肌瘤一定是跟子宮相連的,如果硬將肌瘤給拽出,勢必引發大出血。他不用拽的方式,而將肌瘤拉出後,用兩個夾子夾緊後一直「旋轉」。

透過多圈的旋轉,劉偉民說,這時肌瘤與子宮相連的根部已像麻花,基本上就有止血的效果,到第50圈後,肌瘤就自然地脫落。但為了避免患者大出血,取出肌瘤後,劉偉民還直接在子宮腔內放入有止血效果的紗布條,壓迫根部再做止血。

最後,再從陰道進入,將子宮頸往外拉,直接將往子宮體內血流相關的子宮動脈下行肌縫在子宮頸的側面,封住子宮動脈往下走的血流,避免「麻花」若鬆脫可能導致的大出血。

劉偉民說,這種手術方式,他已成功用在10幾位患者,他初估成功方式高達9成,並與患者分析若手術失敗,仍可能改採傳統剖腹等手術風險後,才決定施行。

1月11日上午,劉偉民僅花15 分鐘,讓患者流不到10C.C.的血就完成手術,當天就回家休息。劉偉民也提醒,若有子宮黏膜下肌瘤的女性,主要有頻尿或經血過多等兩大症狀,若有上述症狀建議及早給醫師做相關檢查。

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