【ETtoday健康雲 / 李佳蓉】  發布日期：2023-01-16

▲生理期的經痛與頭痛同樣困擾著你嗎？（圖／達志／示意圖）

每個月「大姨媽」拜訪讓不少女生超痛苦！面對生理期各種不適你只能吞藥緩解嗎？一名30多歲女子看診時即向醫師表示知道自己「腎臟壞掉」，因為自年輕時常因經痛吃止痛藥，後續出現嚴重偏頭痛，若不吃藥抑制，就會全身癱軟想吐，因此她請友人購入日本強力型止痛藥，一吃就是十年，豈料半年後要洗腎了。

腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中分享，該名女子年輕時月經來「是下面痛」，直到過了20歲，生理期報到前就會出現偏頭痛，甚至看到詭異閃光就知道「火山要爆發了」，若不吞止痛藥抑制疼痛，後果就是全身軟趴趴、想吐，只能躲在黑暗角落，相當痛苦。

洪永祥指出，女子一開始吞市售止痛藥都無效，直到請友人從日本購入加強錠，一吃就是十年，導致她的腎絲球過濾率只剩16、17分，已經到第四期「第五期就要洗腎」。事實上，長年困擾她、不少女生都經歷過的「月經型偏頭痛」必須至神經內科或婦產科就診，所幸經過治療長期頭痛問題已改善，但腎臟健康卻也回不去了。

「找我半年後，她就洗腎了…。」洪永祥提醒，若有類似情況者請先尋求專科醫師治療，而非狂吞強力止痛藥，治標不治本反傷身。

▲女子吞了日本止痛神藥10年，結果要洗腎了。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

台南郭綜合醫院婦產部暨台北中山醫院婦產科醫師李耀泰表示，月經偏頭痛亦屬於偏頭痛的一種，佔20％。偏頭痛需具備的診斷條件包括，有5次復發性頭痛，每次持續4～72小時；在單側位置、有脈搏跳動性質、痛強度在中度至重度、於活動（如走路或爬樓梯）時加劇，上述4項中具有2項者；有噁心或嘔吐、怕光或怕吵，上述2項中具有1項者。

李耀泰指出，月經偏頭痛分為「單純月經偏頭痛」，有連續2～3次月經來臨前2天，和月經來時第1～4天有頭痛，但該月其他時間則不曾發生頭痛；以及「月經相關偏頭痛」，發生時間與單純月經偏頭痛相同，然該月其他時間仍會有頭痛發生，後者發生率較前者高。

李耀泰認為，月經偏頭痛發生原因可能與月經來臨時女性雌激素荷爾蒙下降有關，許多臨床檢查都能證明，有月經偏頭痛的女性，在月經來臨前、後其雌激素較無月經偏頭痛者為低。

至於治療方面，李耀泰說，若是月經規律者，則可考慮短期使用偏頭痛藥物翠普登（triptans），包括英明格、羅莎疼錠、氟伐曲坦等；亦可短期使用非類固醇抗消炎藥物或雌激素。至於月經不規律者，則考慮連續口服使用避孕藥，或加上雌激素等以抑制月經來臨，效果良好。

▲有日本神藥之稱的非類固醇止痛藥藥效強，但也超傷胃。（示意圖／記者蔡玟君攝）

腎臟科醫師陳俊宇曾指出，口服止痛藥分兩種，一種為乙醯胺酚，市售常見的普拿疼即為此類，另一種則是非類固醇消炎藥。乙醯胺酚是非常安全的藥物，單純只有止痛效果，中毒劑量為1天吃8顆以上；而非類固醇止痛藥不僅止痛還有消炎作用，會有腎毒性、肝毒性及心毒性，副作用較大但效果也較好。

天底下沒有白吃的午餐，陳俊宇表示，大部分非類固醇止痛藥屬於藥師指示用藥，向藥師詢問後即可直接購買，要特別注意的是，非類固醇止痛藥「只要一顆就可以影響腎功能」，只是大多數人沒感覺，長期服用對腎臟就有影響，若搭配大量水分，毒性可快速解掉，但也容易引發過敏反應，因此在服用藥物前請務必諮詢專家意見。

【中山醫院關心您的健康！呼籲您定期健康檢查，生活有保障。】

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