▲有患者因為長期感覺消化不良，經過檢查發現是十二指腸癌。（示意圖／記者李佳蓉攝）

當你出現肚子脹氣、消化不良時，吞了腸胃藥後，會去定期檢查嗎？醫師提到，十二指腸癌就是因為和各種腸胃道症狀相似，不容易發現之餘，也很有可能會因此轉移到其他器官。一名阿姨就是長達1年多感覺消化不良，卻因經驗不好，堅持不去照胃鏡，經過醫師說服後，終於願意檢查，結果一出來就發現十二指腸長了瘤。

一位阿姨因時常感覺自己消化不良已經長達一年多，但始終不以為意，只到藥局拿藥物吃。不過，患者每次針對肚子痛跟消化不良的症狀敘述都相當明顯且嚴重，因此醫師建議她盡快到腸胃科照胃鏡，也因為過去檢察腸胃鏡的經驗不是十分舒適，約在10年前病人進行過一次被嚇到後，就再也沒照過胃鏡。

但持續討論了半年，醫師才終於說服患者願意檢查，而結果一出爐，確實在十二指腸長了一個瘤。這個案例也是中山醫院家醫科醫師陳欣湄的病人，她在《健康2.0》強調，當十二指腸癌發生時，容易出現擴散，原因就在於位置分布，往上是胃、往右是肝膽、左邊則是胰臟、下面是小腸。

陳欣湄表示，當腫瘤轉移至這些位置，就容易引發肝膽問題；另外也因為症狀不明顯，有時徵兆會雷同於膽道阻塞或是腸胃道症狀，如：胃潰瘍、消化不良、腹脹、噁心或解黑便等。

▲醫師提醒，十二指腸癌較容易轉移，且症狀難發現，建議常出現腸胃道症狀者，定期安排檢查。（圖／翻攝自《健康2.0》）

醫師江坤俊指出，大腸癌的發生率是小腸癌的100倍，而十二指腸癌的發生率更是小腸癌的1/15，也就是說，1500個大腸癌的患者中，才會有1個十二指腸癌的患者，發生率可以說是非常少，且許多十二指腸癌的患者都是已經腸阻塞才發現。

臺安胃腸肝膽科醫師葉秉威則說明，十二指腸癌是最隱密的腫瘤，甚至透過內視鏡也很難發現，十二指腸一般分成4段，胃鏡最多可以到達第3段，所以無法透過胃鏡做完整的確認，尤其是十二指腸內重要的「壺腹」，基本上同樣沒辦法夠過胃鏡清楚觀察到。

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