【Yahoo新聞 / 蔡經謙】  發布日期：2023-03-18

了解疾病風險與成因，及早留意是身體狀況是維持健康的重要一環。不過，由於男女身體生理構造、機能有所差異，有不少嚴重疾病女性比例壓倒性的多。日本橫濱女性綜合診所Vivalita院長清水奈穗美（暫譯）與高雄榮總解析5種女性應特別留意的疾病，肺癌、膀胱癌、骨質疏鬆、膠原病、肝硬化都榜上有名。

肺癌女性患病機率高6倍！不抽菸也要小心5大危險因子

肺癌已蟬聯多年十大癌症死因首位，以往抽菸都被認為是最大危險因子，不過根據統計，台灣約有50％以上肺癌患者不吸菸，女性患者不吸菸比例更是超過90％。

高雄榮總臨床統計，在男女都不吸菸的狀況下，女性得肺癌的機率竟高出男性6倍，推估可能是女性基因先天比男性脆弱的原因，因此女性更應和導致肺癌的危險因子保持距離。

根據中央研究院資料，東亞地區肺癌患者不吸菸者多於吸菸者，且女性比例極高，其他西方國家女性未必會有這個現象。為了找出原因，在進行基因定序、比對基因突變，並找出台灣肺癌病患突變特徵後，發現台灣不抽菸的肺癌患者有兩種突變特徵可能是因外在致癌物導致，外在致癌因子包括：

• 吸菸、二手菸

• 汽機車排放的廢氣

• PM2.5（空氣汙染）

• 油煙

• 食品中的防腐劑、食品添加劑

膀胱炎年輕女性更要小心！多喝水、不憋尿是最佳預防手段

儘管膀胱炎男、女性都會罹患，且青春期病患比例相近，然而書田診所泌尿科主任暨中山醫院泌尿科醫師黃榮堯撰文指出，青春期後女性膀胱癌比例大幅上升，與男性相比約為30：1，而原因與性別構造不同有關。

綜合清水奈穗美與黃榮堯的資料，由於女性尿道較短，且位置與陰道、肛門接近，大腸桿菌等細菌因此容易進入尿道造成感染。特別是20～40歲女性，性行為、月經、懷孕等會提高膀胱炎風險。研究顯示，避孕用的殺精劑可能會降低陰道內正常乳酸桿菌數目，使大腸桿菌數目增加而導致膀胱癌；陰道內避孕保險套也建議罹患膀胱癌，因此年輕女性有必要特別留意。

其次，女性憋尿機會較高，過度憋尿後會導致排尿無法完全排空尿液，使細菌易於生成、造成膀胱發炎，建議婦女平時多喝水、不憋尿，完全排空膀胱以預防該症。

骨質疏鬆高齡婦女更要小心！年輕時營養不良、月經不順都會造成影響

國民健康署2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，65歲以上民眾至少一個部位骨質疏鬆的盛行率為14.1％，且比例會隨年齡增加，女性骨鬆的比例（17.4％）多於男性（10.4％）。

清水奈穗美指出，雌激素能確保骨骼反覆新陳代謝維持健壯。停經後雌激素大幅減少，當骨骼新陳代謝失衡，就會變得脆弱，易形成骨質疏鬆症。由於骨密度的巔峰是18～20歲，若當時未充分攝取營養，且因月經不順等因素導致雌激素不足，最大骨密度本就較低的話，未來骨質疏鬆症的風險也高。若是10多歲時強硬瘦身，或3個月以上無月經的民眾，要特別留意骨鬆上身。

膠原病因免疫系統過度反應形成，類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡都是其中之一

膠原病（Collagen Vascular Disease）是一種因免疫系統過度反應、攻擊正常組織引起發炎，而產生各式各樣疾病的總稱。根據美國克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）衛教資料，常見的膠原病包括：

• 僵直性脊椎炎

• 紅斑性狼瘡

• 類風濕性關節炎

• 硬皮症（Scleroderma）

• 修格蘭氏症候群（乾燥症、Sjogren's Syndrome）

• 顳動脈炎

清水奈穗美以常見膠原病說明，類風濕性關節炎的女性患者為男性的4倍，紅斑性狼瘡為9倍、修格蘭氏症候群為14倍，幾乎所有膠原病壓倒性的以女性患者居多。目前原因不明，但因在有月經的年紀發病個案較多，推測是因女性荷爾蒙影響。

女性荷爾蒙易使促進免疫反應的細胞激素等物質活性化，除了可能因此讓免疫過度反應外，懷孕、生產也會大幅影響免疫機能。懷孕時，女性身體的免疫機能會受到抑制，當排出胎兒後，抑制狀態解除便容易一口氣提高免疫，而引起免疫系統疾病。

由於無法預防膠原病，克利夫蘭診所建議維持BMI指數正常以維持身體健康。BMI指數是幫助檢視身材是否理想的簡單指標之一，利用 BMI計算機輸入身高、體重就能快速自我檢測體態是否標準。

女性酒精代謝能力較差，內臟更易受影響、較早產生肝硬化

以往總有男性愛喝酒、應酬而得肝硬化的印象，不過酒人人會喝，在家中習慣喝杯小酒放鬆的民眾也不少，酒精當然也會影響女性身體，甚至在同等份量下比男性更傷身。

綜合清水奈穗美與日本酒精健康醫學協會的衛教資料，女性的酒精代謝能力僅是男性的3/4，急性酒精中毒風險也較高。女性體內的脂肪量較男性高、水分量較少，由於酒精難溶於脂肪，且女性荷爾蒙還有抑制酒精分解的作用，在男女同體重、同飲酒量的狀況下，女性血中的酒精濃度就會較高。

和男性相比，女性較易酩酊大醉，肝硬化的平均年齡也比男性年輕10歲以上。因此女性的「適量」飲酒份量比男性更少，否則易罹患酗酒，肝臟、胰臟等酒精性內臟疾病。此外，飲酒量增加也會導致乳癌風險直線上升，而乳癌是女性癌症罹患率最高的疾病，婦女留意飲酒量不得馬虎。

臺北市立聯合醫院衛教資料指出，任何女性與大於65歲以上的男女性，若每周喝酒超過7單位，或每次喝酒量超過3單位，即為飲酒過量。每單位以10g酒精計算，常見酒類酒精單位數（每罐／瓶）如下：

• 罐裝啤酒：1單位

• 保力達、維士比：4.0單位

• 葡萄酒、紅酒：6.0～8.0單位

• 紹興酒：8.0單位

• 米酒：11單位

• 高粱酒（300ml）：14.5單位

• 紹興酒、白蘭地（600ml）：20單位

【中山醫院關心您的健康！呼籲您定期健康檢查，生活有保障。】

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