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不論是餐飲業久站、下班後運動健身還是久坐辦公室，高度使用的肩頸、關節痠痛成了不少人的困擾，有些人選擇按摩、拔罐、推拿緩解疼痛，但其實近年來愈來愈多人嘗試醫療針劑注射緩解痠痛感，成了復健療程的另一選擇。

近年來隨著手機普及，加上在家工作者多，低頭划手機、駝背聳肩使用電腦、久坐、久站等長期姿勢不良，造成肩頸背痛患者比例居高不下。根據衛生福利部統計，國內肩頸酸痛的盛行率有55%，數字隨著現代人工作及生活型態緊繃而逐年升高。

在現今繁忙的工商社會，凡事講求快速、效率，這樣的壓力導致許多人全身肌肉長期緊繃。圖/奇美醫院提供

40歲工程師肩頸痠痛 痛到失眠求助復健科

台南一名40歲的科技公司工程師，最近3個月出現肩頸痠痛，偶爾伴隨雙手麻木、頭痛、上背或下背痛，原本常休息就能獲得改善，這最近症狀加劇也持續一陣子，只能求助復健科醫師。

經過診斷，這名工程師確認是罹患頸椎小面關節炎，採用物理治療、增生療法注射及衛教後，痠痛的問題終於獲得解決，長年嚴重失眠也明顯獲得改善。

肩頸症候群主要可分為肌肉骨骼問題或神經問題兩大類。肌肉部分如頸部肌肉拉傷、頸椎關節退化、頸椎椎間盤疼痛、頸椎小面關節骨關節炎等；神經的問題則包含周邊神經壓迫、神經根壓迫、脊髓壓迫及後縱韌帶鈣化壓迫。

奇美醫院復健部主治醫師程信翰指出，根據國外醫學期刊的研究統計，超過一半的電腦工作者曾出現肩頸症候群，症狀包含頸部、腦後、肩頸交界處、肩膀、上背、上肢延伸至手腕、甚至手指的疼痛、痠脹、麻木或刺痛感覺，多數時候休息得以改善，但有時也不一定能充分緩解。

奇美醫療財團法人奇美醫院復健部主治醫師程信翰表示，治療肩頸症候群，藥膏、口服止痛藥效果有限，增生療法省時間又徹底處理神經壓迫。圖/奇美醫院提供

藥膏、口服止痛藥效果有限 增生療法省時間

治療肩頸症候群，一般人以為痠痛藥膏就能舒緩，但對於椎間盤的疼痛效果不佳，若口服止痛藥，則短暫緩解部分神經根壓迫的不適，但藥效過了，症狀又會再次發作。

求診於程信翰醫師的工程師，透過藥物、推拿、按摩、針灸及物理治療反覆執行，雖然症狀獲得舒緩，但花費時間多，後來接受增生注射，徹底處理神經壓迫，也節省其他治療所需的時間。

不只久坐傷肩頸 運動也會造成另類傷害

其實，不是只有工作會造成肩頸症候群等痠痛，有時過量的運動，也會造成關節、肌肉等部位受傷。

跑步時，覺得膝關節卡卡或有疼痛症狀不要忽視，建議可先至復健醫學科確認病因。圖/羅東博愛醫院提供

宜蘭一名26歲女性上班族，平常靠著跑步紓壓，後來膝蓋出現疼痛感，跑起步來總是「卡卡」，就醫才發現自己「髕骨外翻」。

什麼是髕骨外翻？羅東博愛醫院復健醫學科教授暨中山醫院復健科醫師鄧復旦指出，髕骨的左右兩側各有一條股內側肌和股外側肌，當股外側肌肌力強於股內側肌時，就會造成髕骨外翻此時病人就會有蹲下去、站不起來的症狀，或是爬樓梯時，膝蓋會有卡卡的聲音，甚至膝蓋出現腫脹的狀況。

如果髕骨傾斜、外翻，髕骨的軟骨與股骨的軟骨就會對磨，此時病人就會有蹲下去、站不起來的症狀。圖/羅東博愛醫院提供

這名ＯＬ後來經由鄧復旦醫師建議，採肉毒桿菌注射，先放鬆過於緊繃的股外側肌，輔以其他靠牆半蹲、膝蓋微內夾等物理治療強化大腿骨內側肌，治療６周症狀已經大幅緩解。

不論是肩頸症候群或是髕骨疼痛症候群，現在靠著增生療法、肉毒桿菌，加上物理治療的輔助，痠、疼痛造成的不適，一針下去後，都可以獲得良好的治療效果。

只不過，要避免工作相關的肌肉骨骼痠痛，還是有賴生活型態及工作習慣的調整。長時間使用手機、電腦等電子產品，導致肩頸痠痛的病人逐漸增加，而工作相關的肌肉骨骼痠痛也很常見，不加以治療，可能會影響到日常生活，甚至工作效率。

疼痛發作的情況、疼痛持續的時間及特徵不同，檢查除了觀察頸部、關節活動範圍等，還要輔以X光、骨骼肌肉超音波、電腦斷層、核磁共振及神經傳導檢查，總和各種檢測結果，才能精確診斷病因，以利後續治療。

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