衛福部針對明年健保總額,調整計算方式,醫界推估新制算法,總額將大砍150億元,專家憂心不只醫療院所經營,面臨嚴峻考驗,導致自費項目變多,醫療品質也可能因此下降。
衛福部針對明年健保總額,調整計算方式,但醫界推估新制算法,對比原本舊制,總額將大砍150億元,恐怕影響民眾就醫品質。
私立醫療院所協會理事長朱益宏說,「解封以後政府感謝醫界努力的方式,卻是降低明年(健保)總額的成長率,這個是醫界覺得忿忿不平,去年的經濟大好成長率大好,所以政府的財政還超徵,但是回到總額的時候,卻看到政府卻不願意投資,在全民健保上面。」
每年健保總額計算,會採用「醫療服務成本指數」,推估成長率,再考量其他因素、確定總額,過往只參考單年度,但景氣物價波動大,加上曾出現負值,經過各界開會討論,改為參考過去4年平均,但算法不同,醫界預估明年(2024年)總額,將出現約150億的差距,尤其西醫基層少了23.52億,導致醫療院所經營,將面臨嚴峻挑戰。
陽明交大醫管所兼任副教授洪子仁說,「這個新的設備更新速度上,可能就會受到影響,因為(健保)總額的減少,造成醫護人員的薪資要增加,就會有困難,新藥品要進入到台灣的時間,就會再拉長,那另外就是(健保)給付的項目,也不能再擴大。」
醫療支出越來越高,健保總額成長卻不如預期,引發醫界反彈,台大婦產科醫師施景中在臉書PO文感嘆,疫情已經平息,醫療相關人員重要性大減,隨時可以犧牲,中山附醫兒童急診科主任謝宗學則表示,不要輕忽醫界怒火,把人當韭菜的行為久了,一定會造成反撲。
衛福部社保司司長商東福表示,「專家學者大家都同意說,用4年的平均計算總額,也就是說落後2年指標再往前推,雖然短時間可能會有落差,但是長期來講,總額成長率比較不會有高高低低。」
衛福部解釋未來草案會送交國發會,再由行政院核定,都可能再修正,預計9~10月,才會確定高、低推估,明年(2024年)健保總額試算,還沒有到最後定案。
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