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▲現今避孕方式選擇多，但建議諮詢專業醫師後再使用。（圖／達志／示意圖）

現今有不少避孕方法可選擇，但究竟哪一種最好？醫師指出，除了保險套和藥物之外，輸卵管結紮和放置避孕器都可以，但避孕器的感染率風險比較大，但臨床上會比較推薦「事前避孕藥」，除了避孕之外，也有助穩定月經週期和緩解經痛問題。

婦科權威、台北醫學院婦產科主任暨中山醫院婦產科醫師劉偉民在《劉教授婦產科》指出，現今避孕方法有很多，包括「輸卵管結紮、避孕器、保險套和避孕藥」，而過去最熟悉的就是「輸卵管結紮」，用腹腔鏡從陰道就可以做的門診手術。

劉偉民說，避孕器分為投藥型和不投藥型，投藥型含有黃體素，會在體內慢慢釋放，干擾子宮內膜，進而達到避孕效果，雖然放進去隨時可以拿，但缺點就是成本效益不划算，臨床上比較不推薦，且藥物裡含有大量黃體素，可能會讓身體排水不易，會感覺身體腫腫脹脹的。

而不投藥型避孕器同樣是放置到子宮腔裡面，之後從子宮頸會露出2~3公分的線，以便未來方便取出，可以從陰道抓到線，直接把避孕器拉出來，但一直有個線頭，也是細菌感染的附著點，放避孕器的人感染風險比沒有放的還高。

至於避孕藥方面，有分事前和事後。劉偉民解釋，事前避孕藥每個月要吃21天或28天，過去的藥物劑量很重，很多人吃了會有副作用，包括噁心、嘔吐或精神上的變化，甚至會擔心得乳癌，但現在的避孕藥劑量做得非常輕，副作用幾乎被克服，威脅性也越來越低，因此臨床上會比較推薦吃低劑量事前避孕藥。

事後避孕藥也是含有黃體素，性行為後72小時內要吃，越慢吃避孕效果越差，事後避孕藥成功率不會100%，可能比90%還更低。而最常見且方便的保險套，就是要遵守「全程戴」的大原則，不要等到要射精再戴，這樣避孕效果不完整。

劉偉民也進一步提到，比較推薦事前避孕藥主要是月經週期會比較穩定，28天月經會來一次，也有助緩解經痛，雖然治療不了子宮內膜異位造成的經痛，但可以抑制經痛症狀和月經量過多，有需求的婦女都可進一步就醫諮詢專業醫師。

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