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半夜起床尿尿好困擾！醫揭「5原因」失眠、心臟衰竭都上榜
半夜起床尿尿好困擾！醫揭「5原因」失眠、心臟衰竭都上榜
【中天新聞網 / 蔡庭語】 發布日期：2023-12-13
冬天讓人好睡，但半夜爬起來尿尿好煩惱！對此，顧芳瑜醫師表示，夜尿不僅睡眠品質受到干擾，更常會因為室內燈光昏暗造成跌倒，造成中老年人骨折甚至死亡的風險。
夜尿不僅導致睡眠品質受到干擾，更常會因為室內燈光昏暗造成跌倒。（示意圖／photoAC，下同）
泌尿科醫師顧芳瑜在臉書發文表示，夜尿不僅導致睡眠品質受到干擾，更常會因為室內燈光昏暗造成跌倒，造成中老年人骨折甚至死亡的風險，而在冬季時，氣溫的驟變容易造成血壓變化幅度大，進而導致腦梗塞、心肌梗塞的風險增加，因此看起來只是尿尿的小事情，對於身體的健康來說可說是小問題可能造成大影響。
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究竟夜尿造成的原因有哪些呢？首先，顧芳瑜強調，大家要先知道一個觀念「夜尿是一個症狀，而非一個單一疾病！」也就是說，造成夜尿的問題很多，需要找到原因後治療，才能達到最好的效果，為此，他也幫大家整理了以下造成夜尿常見的一些疾病：
攝護腺肥大
攝護腺肥大是中老年男性常見的疾病，由於肥大的攝護腺組織造成尿道堵塞，進而造成排尿不順、小便無力、頻尿、夜尿等症狀。
攝護腺肥大不僅造成排尿上的困擾，長期下來更有可能使膀胱有纖維化的情況，無法排尿造成急性尿滯留甚至腎衰竭，因此，目前的觀念都建議攝護腺肥大若有症狀，需要及早治療，避免不僅生活品質大打折扣，全身的健康也造成影響。
攝護腺肥大是造成排尿不順、小便無力、頻尿、夜尿等症狀的原因之一。
抗利尿激素不足
抗利尿激素又名ADH，是腦下垂體分泌的荷爾蒙之一，他可以調節夜間的尿量，使尿液濃縮，才不會晚上一直想要上廁所。
但由於某些原因，像是老年退化或是壓力等原因，造成ADH的分泌不足時，就可能造成夜間多尿，或又稱「尿崩症」，造成半夜一直想要上廁所，而且每次的尿量幾乎跟白天一樣多，有這樣的情形時，建議掛泌尿科尋求協助，可依靠一些藥物的方式補充ADH，這個問題就可以獲得很大的改善。
咖啡因或酒類攝取過多、睡前水分攝取過多
很多人都知道咖啡因、酒類攝取過多會造成利尿，但很多人卻忽略了睡前4-5小時，水分攝取過多也有可能造成夜尿的情形。因此會建議當有夜尿的情形出現時，初步可以先控制晚餐過後水分的攝取，盡量讓大部分的水分都在白天時候攝取，很多時候生活作息的改變，就可以改善夜尿的情形。
水分攝取過多也有可能造成夜尿的情形。
心臟衰竭
心臟衰竭也有可能造成夜尿，主要的原因是當白天坐著或是站立時，若心臟功能不好的病人，很難將四肢的血液送回中樞。因此當夜間躺平時，蓄積在下肢的這些水分重新分布循環到腎臟時，尿液就開始大量產生，進而造成夜尿。心臟衰竭的病人往往會變成白天的時候尿液不多，晚上時卻頻繁跑廁所的狀況發生，因此，有這樣情形時，需要先治療心衰竭的問題，就可獲得改善。
失眠
這是很多年輕人忽略夜尿的原因之一，其實身體的機能並無問題，想要頻繁上廁所的原因竟然是因為失眠或是焦慮，因為睡不著、睡不好而放大了想要上廁所的感覺，這群病人常常的主訴會是頻繁想在夜尿，但每次的尿量並不多，進而詢問會發現往往伴隨失眠、焦慮、憂鬱的情形。
失眠很多年輕人忽略夜尿的原因之一。
最後，顧芳瑜表示，其實造成夜尿的原因還有很多，像是攝護腺發炎、泌尿道感染、糖尿病等等，因此當發生夜尿的時候，建議可以先尋求泌尿科醫師的協助，藉由醫師的鑑別診斷判斷夜尿發生的原因，對症下藥才有機會解決。
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