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又見本土麻疹 醫：打疫苗最有效 成人可自費接種
又見本土麻疹 醫：打疫苗最有效 成人可自費接種
【自由時報 /健康網】 發布日期：2024-02-24
醫師表示，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗，是預防麻疹最有效的方法。（資料照）
疾管署19日公布今年國內首例麻疹本土病例，為北部30多歲男性，2月12日發燒，次日因發燒未退至醫院急診，返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀，2月15日因發燒且出現紅疹，再次至醫院急診後，經通報檢驗確診，入住隔離病房治療。對此，內分泌科醫師陳菁兒表示，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗，是預防麻疹最有效的方法，成人若不具麻疹或德國麻疹免疫力，建議自費接種。
麻疹 腮腺炎 MMR混合疫苗最有效
禾馨小兒遺傳內分泌醫師陳菁兒在臉書「菁兒醫師的成長花園。兒童成長&性早熟&基因檢測。」發文指出，麻疹由空氣、飛沫傳播，病毒可在空氣中停留2小時，出疹的前後4天內皆具有傳染力，發燒前1天到退燒後3天為可傳染期。
●潛伏期：感染麻疹病毒開始至出疹約7到18天，平均約14天左右。
●症狀：先出現前驅症狀：發高燒、結膜炎、發燒3~4天後口腔內出現斑點（柯式斑點）且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點及咳嗽、鼻炎。後出現疹子，從面頰及耳後開始，後續散布到四肢及全身。
●併發症：可能併發中耳炎、肺炎或腦炎，甚至死亡。致死率在嬰兒或免疫缺損兒童可高達5-10%。
陳菁兒表示，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗，是預防麻疹最有效的方法。未滿1歲兒童為高風險族群，1981 年（含）後出生者，幼時接種疫苗所產生的抗體可能隨時間而降低，計畫至流行區旅遊或有接觸風險者也應特注意，兒童公費接種時程為，出生滿12個月及滿5歲至入國小前各公費接種一劑，共2劑。
疫苗接種注意事項
1.接種後5到12天，偶有發燒、疹子、咳嗽鼻水或關節疼痛。
2.MMR 疫苗為活性減毒疫苗，如要施打其他活性減毒疫苗（如水痘疫苗） 時，須於不同部位同時接種，或間隔至少4 週以上。
3.麻疹個案接觸者，如施打預防性肌肉注射免疫球蛋白，則應間隔6個月以上再接種MMR、水痘或JE等活性減毒疫苗。
於空氣中2小時內仍可傳染
陳菁兒提醒，麻疹病毒於空氣中2個小時內仍有傳染力。即使病人已離開，如不具免疫力的人在2小時內經過這個空間，還是可能被空氣中殘留的麻疹病毒感染。
她也提醒，自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內）：依規定每日早晚各測量記錄體溫1次，並記錄活動史，注意是否出現疑似症狀，避免出入公共場所，並盡量佩戴口罩，且避免接觸家中未滿1歲幼兒及高風險族群。
最後，陳菁兒建議，如要出國至流行區旅遊，6個月以上到1歲嬰幼兒可提前自費接種第0劑，之後按公費接種時程施打第1、2劑。1-5歲已接種一劑MMR麻疹疫苗幼兒，已經有93%的保護力，不需要提早施打第2劑。1981 年（含）以後出生的成人，若不具麻疹或德國麻疹免疫力，建議自費接種1劑。
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