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胃酸常往上衝竟是「假逆流」？重度憂鬱惹禍！胃食道逆流這些食物是地雷
胃酸常往上衝竟是「假逆流」？重度憂鬱惹禍！胃食道逆流這些食物是地雷
【TVBS健康2.0 / 許寶仁】 發布日期：2024-03-04
一躺下就胃液往上衝，晚上睡不好，白天無法工作，卻不是胃食道逆流？一對香港籍母女因嚴重胃酸問題飛來台灣求診，希望進行胃鏡抗逆流手術，但醫師研判她們是「假逆流」，轉介身心科後確診為重度憂鬱症，經服藥等治療，才擺脫困擾多年的痛苦。
這對香港母女，母親約70歲，女兒約30多歲；這位媽媽表示，被胃食道逆流困擾多年，一躺下就感到胃液往上衝，胸悶、耳朵痛、頭痛，晚上睡不著，白天無法工作，生活作息大亂，在香港求診多年未能改善，特地與女兒飛到台灣想尋求「熱射頻胃賁門緊縮術」治療。
胃食道逆流原因多 辨別真假逆流、對症下藥才管用
但經員榮醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師研判，這對母女是「假逆流」，並不是真有胃食道逆流，而是其他因素造成。起初母女2人還半信半疑，經醫師為她們進行「96小時無線酸鹼膠囊檢測」，將膠囊監視器放入食道裡，一旦胃酸逆流經過膠囊，就會被記錄下來，結果證明這對母女並未紀錄到胃酸逆流。
吳文傑主任表示，這種膠囊監視器不會影響患者運動、進食、跑步等，經過96小時紀錄完後，膠囊會自動脫落隨糞便排出。這對母女接下來又接受了「24小時酸鹼導管」檢查，仍然沒有食道逆流的情況。患者仍堅持想要手術，但吳文傑果斷拒絕，他研判她們是心理因素，建議轉到身心科就診，確診是重度憂鬱，經服藥後情況改善，返回香港後繼續到身心科治療，終於擺脫困擾多年的痛苦。
吳文傑主任說明，胃食道逆流成因很多，包括連接食道與胃的賁門口太鬆、胃的壓力太大如脹氣，或食道太敏感等。但如果患者已服用胃腸科藥物兩、三個月，甚至吃一、兩年，到處就醫也無效，則要懷疑是「假逆流」，或是「非常嚴重的真逆流」，這需要靠儀器來佐證。
憂慮、焦慮、恐慌、更年期婦女 可能出現「假逆流」
他指出，包括憂慮、焦慮、恐慌、自律神經失調，或胸悶、熱潮紅、頭痛、失眠等更年期症狀的婦女，以及食道病變患者，都可能出現「假逆流」情形。吳文傑表示，他已做了500多例胃食道逆流相關的手術，但上述這對母女患者是「假逆流」，如果勉強手術，不但效果不好，且症狀會更嚴重。
吃飯「乾濕分離」 避免碳酸飲料、菸酒 注意體重控制
吳文傑主任表示，近7成患者可經由飲食、生活習慣調整改善症狀，但仍有3成較難治。防治胃食道逆流建議從控制飲食著手，患者要避免太酸、太甜及太油膩的食物；另外，吃飯時「乾濕分離」，不要喝太多湯湯水水，對汽水、可樂等飲料也要敬而遠之，戒除菸酒，並嚴格控制體重及多運動。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源．諮詢專家／吳文傑醫師
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