攝護腺肥大7.5倍卻免開刀 醫:是否手術看這關鍵

攝護腺肥大7.5倍卻免開刀 醫:是否手術看這關鍵

中時新聞網 / 吳慧芬】  發布日期:2024-05-02

攝護腺肥大是否需要動手術,重點是要看肥大是否壓迫尿道。(示意圖,Shutterstock/達志)

攝護腺肥大是否需要動手術,重點是要看肥大是否壓迫尿道。(示意圖,Shutterstock/達志)

只要活得夠久,每個男人幾乎都會罹患攝護腺肥大,但一定要動手術嗎?泌尿科醫師顧芳瑜表示,答案是「不一定」,重點是要看肥大是否壓迫尿道,他曾收治一名患者,攝護腺是一般人的7.5倍大,但因肥大是長在周邊區域,未壓迫到尿道,因此排尿順暢,不需要動手術。

顧芳瑜在臉書PO影片指出,攝護腺肥大沒有說多大,一定要做手術,多小就不用做手術,重點主要是看有沒有阻塞,有一些人的肥大,可能是在攝護腺比較周邊的地方,它不會壓迫到尿道,可能不會有任何排尿症狀。

顧芳瑜指,他曾遇過一名患者攝護腺是150克,一般人攝護腺大小為20克,足足是一般人7倍以上,非常肥大,卻未出現排尿上困擾,非常順暢,甚至與年輕人沒有任何差別,此時未必要做手術治療。

顧芳瑜指,他也曾遇過攝護腺僅有20克,攝護腺與年輕男子一樣小的阿伯,因攝護腺肥大是往內長,嚴重壓迫尿道,造成排尿困難、非常不好尿,這種狀況即便攝護腺很小,還是會建議動手術來改善。

因此攝護腺肥大是否需要手術,顧芳瑜強調重點在於症狀、壓迫位置,是否造成困擾,這需要經過醫師評估檢查才能判斷。

傳統刮除手術可改善攝護腺肥大,但需留意出血與影響性功能等風險。顧芳瑜指,攝護腺肥大近年來的治療重點,已經放在保留膀胱的健康性這件事情,現在有更多微創攝護腺手術,像是水蒸氣消融手術、束帶拉提手術、攝護腺支架、水刀等工具,病患可以既保留性功能,也改善排尿功能,兼具生活品質以及症狀改善。

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