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睡眠呼吸中止症！打鼾手術沒效 進階上呼吸道重建解救
睡眠呼吸中止症！打鼾手術沒效 進階上呼吸道重建解救
【NOW健康 / 林郁敏】 發布日期：2024-05-17
倘若枕邊人睡著時總是發出如雷的打鼾聲，卻又時常突然安靜下來，再次出聲是急促的呼吸聲，那麼恐怕要當心是睡眠呼吸中止症！許多人以為只要手術治療就沒問題，對此，弘光耳鼻喉科診所院長、中山醫院耳鼻喉科主治醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任，許文龍表示，臨床上常有患者初次手術後未完全改善睡眠呼吸中止症，原因就出在事前檢查評估不夠全面，若分階段治療可能需要進行「進階版上呼吸道重建手術」。
睡眠呼吸中止症類型、症狀1次看 嚴重恐引發心血管疾病
許文龍醫師指出，睡眠呼吸中止症是常見的睡眠呼吸障礙類型，又分成阻塞型、中樞型和混和型。其中，阻塞型以上呼吸道結構異常導致氣流阻塞為主因，大多數患者都屬於阻塞型。具體來說，白天可能表現為慢性疲勞、精神不濟、頭痛、嗜睡、注意力不集中以及高血壓等症狀；夜晚則可能出現失眠或淺眠、不正常打鼾、睡眠中斷、頻尿以及睡眠不飽等情況。
許文龍醫師提到，由於患者睡眠品質不佳，睡眠時間拉長也睡不飽，且早上起床容易感到口乾舌燥，都可能造成身體的不適，甚至對健康造成嚴重影響，因為睡眠中止導致吸入的氧氣含量低，容易造成腦部和血管缺氧，進而引發代謝及心血管疾病。
此外，許文龍醫師補充，睡眠呼吸中止症常見於男性，約占8成以上，特別是如果16歲以前曾有過頭部外傷導致鼻中膈構造異常、鈣化等，就可能造成黏膜腫脹、鼻腔空間狹窄或變形，而影響到呼吸道。
進階版上呼吸道重建手術 40多歲男術後重拾睡眠品質
若有睡眠呼吸中止症該如何治療呢？許文龍醫師解釋，睡眠呼吸中止症患者的呼吸道構造各有不同，須根據個人情況進行專業評估，手術前需要進行全面檢查，包括：X光、血液和睡眠呼吸檢查、電腦斷層和內視鏡檢測等，以確定需要改善的部位；再進一步評估需要針對鼻中膈調整、下鼻甲，以及使用高頻無線電波修整，擴大呼吸道空間，提升呼吸品質。
許文龍醫師舉例，有1位40多歲男性患者在其他醫療院所曾接受過手術，但仍存在打鼾及睡眠呼吸中止症的情況，經過詳細檢查發現，患者的中鼻甲也存在肥大、黏膜病變腫脹及息肉等問題，影響到第2個鼻道的上半部呼吸空間，因此需要進一步進行進階版上呼吸道重建手術。這就像是水溝被塞了5、6塊石頭，先前的治療只拿掉3塊，還需要再以進階版手術清除後面2、3塊，才能疏通水溝的概念。
許文龍醫師進一步提到，患者在手術後逐漸感受到呼吸順暢、打鼾的情況也消失了，睡眠品質明顯提升。該個案充分說明專業的治療方式，可以幫助患者克服睡眠呼吸中止症帶來的困擾，重新享受高品質的睡眠和健康的生活。
最後，許文龍醫師提醒，對於睡眠呼吸中止症的治療需要審慎評估，每個人的情況皆有所不同，治療方法也應因人而異，須考量的結構包括鼻腔、口腔和扁桃體，建議患者在就醫時進行全面的評估，並根據專業醫師的建議進行治療，選擇先進的手術技術和醫材，才能幫助患者術後的恢復達到預期，確保病情得到有效控制和改善。
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