小小的蚊子可不好惹，我們請周怡宏醫師告訴你正確的防蚊方法，讓孩子不再變成紅豆冰。
圖/shutterstock
文/周怡宏 資深兒科醫師
哪些人特別容易被蚊子叮咬？
只有雌蚊才會吸食人血維生，牠是藉由特殊的感應器尋找獵物，對於二氧化碳、熱及汗水非常敏感，這就是為什麼有些人容易吸引蚊子叮咬的原因。最容易被蚊子叮咬的狀況，包括：
■ 汗腺發達、體溫較高：汗液會使體表的乳酸值變高。
■ 運動量較大：運動後呼出的二氧化碳相對較多。
■ 穿深色衣服：蚊子具有趨暗的習性，喜歡接近黑色、藍色、紅色、綠色等。
■ 使用皮膚保養品：凝膠、護膚膏、護手霜、洗面乳等含有硬脂酸，對蚊子具誘惑力。
■ 新陳代謝快：小孩易遭蚊叮。
另外，也有研究顯示：男性、體重過重、O型血，被蚊子叮咬的機會較高。
被蚊子叮咬的紅腫變化是過敏嗎？
蚊子叮咬後所造成的癢以及疼痛感，並非因為蚊子口針刺入或因唾液的化學物質引起，而是從第二次叮咬之後（第一次叮咬不會有任何特殊反應），人體的免疫系統會釋放出一種稱為組織胺的蛋白質，引起發炎細胞聚集以對抗外來物質，這會造成叮咬部位產生局部發炎、腫脹及發癢的感覺。反應的強度因人而異，與個人體質及蚊子唾液量有關，並且會在許多次叮咬後減弱。有時，被叮咬之後皮膚會形成連續幾顆紅點，並不是坊間流傳的神經毒，而是鄰近範圍被叮咬多次，或是引起未叮咬的鄰近範圍較強的免疫反應所造成的現象。
蚊子的唾液蛋白質雖可引發免疫反應，但因為沒有特定的過敏原，所以我們不把蚊子叮咬當成過敏疾病，只有在極少數人產生非常嚴重而不尋常反應時，才考慮過敏的可能。
蚊子咬為什麼會變成蜂窩性組織炎？
有些人在被蚊子叮咬之後的幾天內，因奇癢無比而強烈搔抓，卻發現紅腫越來越嚴重，叮咬處周圍產生一大片紅、腫、熱、痛的紅色斑塊，局部淋巴結腫大，還會出現發燒、畏寒現象，此時就已經變成蜂窩性組織炎，代表細菌已深入皮下組織，需以抗生素儘速治療，以防全身性敗血症的發生，引發生命的危險。
引發蜂窩性組織炎的原因，是因為金黃色葡萄球菌從抓破的傷口入侵，進入皮下組織引起強烈的組織發炎反應。所以，偶爾門診中也會見到一些因蚊子叮咬後未適當治療，而導致細菌感染，甚至引發蜂窩性組織炎的嚴重例子。此外，蚊子叮咬處若是長期過度搔抓，常易造成皮膚表面苔蘚化，或者形成慢性溼疹，甚或演變成嚴重的細菌感染以及傷口化膿反應。因此，孩子被蚊子叮咬後，爸媽應協助減少流汗以及使用適當止癢藥物，以免孩子抓破皮。
蚊子叮咬後的止癢方法
止癢方式可分為藥物治療與非藥物治療，分別說明如下：
■ 藥物治療：針對叮咬之後產生的局部腫脹以及發癢，可以使用外用止癢藥膏、痱子膏或者類固醇藥膏塗敷，較嚴重的個案可再加上口服抗組織胺藥物以加強效果，但要在被叮咬之後1?2小時之內使用的效果最好。此外，對於反覆發生或者腫脹與發癢程度嚴重者，研究指出，可在預先被叮咬數小時之前使用口服抗阻織胺藥物，亦可有效減少發炎反應。
■ 非藥物治療：有許多非藥物的處理方式，包括用肥皂在紅腫處塗抹（肥皂裡脂肪酸的鈉鹽水解後和蟻酸中和）、塗抹氨水（與前項原理相同）、用鹽水塗抹或沖泡、萬金油塗抹（前兩者可局部麻醉並舒緩神經以止癢）、用蘆薈葉汁液塗抹、以蒜頭斷面塗抹等，爸媽都可以嘗試看看。
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