台灣步入高齡社會,新藥、新醫療科技又快速發展,在健保總額有限下,健保點值下滑,醫師普遍感覺,對醫療的付出無法獲得等值的回饋。立委王育敏、國民黨團提「全民健康保險法」第62條條文修正草案,醫療服務每點平均點值不得低於0.95元,立委蘇清泉則提案不得低於1元,但修法討論未獲共識,而進行黨團協商。
立法院社會服務及衛生環境委員會已於上月15日,進行第一次協商,但仍無具體結論,當時召委王育敏要求,衛福部應提出對案一併討論,並指出如果沒有對案,將直接送交表決。據了解,本周三進行第二次黨團協商。
健保署署長石崇良上周五出席「捐血運動50週年感恩茶會」活動表示,醫護付出努力應得到適當的回饋,但以保障點值入法作法,將與健保總額產生矛盾,也與財政紀律法衝突,認為比較有爭議,健保署將會採取相關配套,朝向維持健保點值至少0.9元的目標。
社區醫院協會理事長朱益宏表示,醫界對立院健保點值的討論,目前是「靜觀其變」,雖然署長石崇良提出「多元微調」配套策略,將不該由健保支出的項目拿掉,但在民國90幾年時政府也曾用過,但過了幾年後,把原先取消的項目又再納入。
朱益宏說,目前沒有將保障健保點值入法,點值就會一直浮動,先不論每點點值要保障多少,但點值入法可以讓政府在尋找財源、擬定給付範圍時,更加積極作為,而不是讓外界感受,健保署對醫界聲音、健保點值高低毫不在意,消極應對,一旦未來由其他當部長、署長,在欠缺法律規定下,恐會回歸原樣,他仍支持以修法方式保障點值,如此一來,政府才有壓力進行管控。
石崇良日前指出,在「健保法」制定總額預算制度下,若修法保障點值,將形同沒有總額制度,這是有衝突的。另依「財政紀律法」規定,要增加預算須註明財源,如此勢必面臨費率調漲,在沒有新增財源之下,恐難以為繼。
石崇良指出,讓醫界付出得到適當回饋,從實務面上應朝向點值提升、每點至少0.9以上是努力的方向。因此,健保署會有各種配套,包括總額適度擴大、公衛性質項目支出納入公務預算支應、成立癌藥基金等,都有助於未來點值提升。
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