健保共擬會通過地區醫院全人照顧計畫 砸2.8億擴大慢病收案

健保共擬會通過地區醫院全人照顧計畫 砸2.8億擴大慢病收案

健保共擬會今通過「全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫」,預計投入2.8億經費。圖/聯合報系資料照片

健保共擬會今通過「全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫」,預計投入2.8億經費。圖/聯合報系資料照片 

健保共擬會今通過「全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫」,預計投入2.8億經費,地區醫院照顧慢性病患,可獲得個案管理費,若病患糖化血色素等數值達成標準,可有額外獎勵費用。社區醫院協會理事長朱益宏說,地區醫院是基層醫療重要一環,應扮演家庭醫師角色,樂意承接工作,接住未被收案的慢性病患。

朱益宏表示,賴清德總統指示「888計畫」中,其中一項即是8成慢性病患收案納管,目前西醫基層的「家庭醫師整合照護計畫」執行超過10年,進入收案瓶頸,健保署統計,仍有數十萬慢性病患,習慣在醫院就醫,未被納入基層診所的家醫計畫。

朱益宏表示,健保署研議,讓固定在地區醫院就醫的「忠誠慢性病患」,優先收案至「地區醫院全人全社區照護計畫」,並提供個案管理費、品質獎勵等,類似「論質計酬」方案;共擬會中,基層院所代表擔心「搶病人」問題,健保署將以民眾就醫大數據進行派案,讓習慣在地區醫院就醫的病人納入,不會有搶病人問題。

「社區醫院協會歷經數月宣導,希望地區醫院承接未被納入整合方案的慢性病患。」朱益宏表示,病況穩定的慢性病患,應回歸社區照顧,基層診所雖扮演重要角色,但地區醫院也是社區醫療重要一環,可扮演家庭醫師角色,樂於承接工作。該計畫在共擬會原則上通過,但須酌做文字修正,並報請健保會同意後才會公告。

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