就醫量持續上升 健保目標點值難達成

就醫量持續上升 健保目標點值難達成

【自由時報 / 林惠琴】  發布日期:2024-08-04  

對國人就醫量持續上升,醫界建議要盡快提高總額成長、健保挪改公務預算支付項目的額度要續留總額、大醫院門診減量等措施來因應。(資料照)

對國人就醫量持續上升,醫界建議要盡快提高總額成長、健保挪改公務預算支付項目的額度要續留總額、大醫院門診減量等措施來因應。(資料照)

立法院朝野黨團日前達成共識,要求衛福部明年六月底前達到健保平均點值一點○.九五元,以維護醫事人員權益。但面對國人就醫量持續上升,醫界認為該項達標不易,建議要盡快提高總額成長、健保挪改公務預算支付項目的額度要續留總額、大醫院門診減量等措施來因應。

醫界籲大醫院門診減量

台灣醫院協會副理事長、台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,明年六月底前健保點值要達○.九五元確有難度,可行作法為今年九月進行明年總額協商時,成長多一點,之前衛福部研擬草案成長率高推估五.五%,建議可提升至六%。

其次,衛福部提出十七大項、三百億元由健保支應的項目,三年逐步改公務預算支付,朱益宏提醒,挪出額度要續留健保總額,否則助益不大。

朱益宏也提到,為落實分級醫療,今年政府規劃重啟大醫院門診減量措施,但至今沒消息,若再不實施,也會增添點值達○.九五元的難度。另一種作法是醫院服務超量,健保就禁止申報給付,是另類「減量法」,但醫界不樂見。

疫後就醫潮 SARS已印證

朱益宏認為,若政府無進一步對策,可預期疫後就醫件數與費用反彈成長,該現象在SARS就已印證,新冠持續時間久,後續效應也會更久,加上明年進入超高齡社會,人老疾病會增加,高診次個案數恐再上升,要達合理點值,有不少挑戰。

醫師公會全聯會理事長周慶明指出,就醫量增加影響點值,主要與新冠疫後的類流感就診量上升有關,可先用公務預算將這塊補足,其他所需經費較少,相對可望達成點值目標。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,政府規劃五癌篩檢年齡下降是好事,但也須嚴肅看待未來癌症新藥基金是否足夠,一旦證實有效納入健保給付,將加速醫療費用成長,而壽命延長的同時,會增加患者就醫量,醫療支出上升是無法閃躲的問題,健保永續要加速改革。

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