想避孕，卻擔心避孕藥副作用、容易忘記服藥嗎？專訪中山醫院婦產科主治醫師，同時身兼美人魚時尚婦產科診所院長的郭安妮醫師，談 2024 現行台灣各種多元的女性避孕方式，讓女性輕鬆掌握人生自主權。
「我希望女性都能安心、放膽地投入關係中，並且經由充分準備，在最適合的時機，優雅踏入生育孩子的下一個人生階段。」
談起女性與避孕的關係，郭安妮醫師溫柔而堅定地告訴我們，了解避孕知識、選擇最適合自己的方法，是女性自主人生的最強後盾。
婦產科醫師的診間洞察：做好準備再生育，是愛護自己的方式
圖說：郭安妮醫師｜圖源：歐嘉隆
根據聯合國人口基金會（UNFPA），調查指出，世界上仍有 45% 的懷孕屬於非預期受孕[1]，而這通常源於缺乏有效的避孕知識和方法。如果能進行正確的性教育、提供充足的避孕知識，將可以降低未預期的懷孕。
「在非適當時機的受孕，以及伴隨而來的中止妊娠，都會對女性造成身體和心靈的創傷。」郭安妮醫師談起自己的診間觀察，流露出不捨的神情。
她認為，臺灣性教育還是趨於保守，有時候遇到有家長陪同、較為年經的求診者，往往需要請家長先行迴避，才能問出準確病史。
此外，相比曾經待過或來自歐美國家的求診者，臺灣女性比較害羞，對性的理解、身體自主的掌握度普遍較低，因此也需要醫師更多的引導。
然而隨著時代演進，郭安妮醫師也看見年輕求診者更積極自主地認識自己的身體。她笑著回憶，曾經遇過一對年輕的情侶一起來看診。男朋友記女朋友的經期比她更清楚，對避孕方法也做了更多功課。
「一段關係是兩個人共同經營的，避孕的方法當然也應該一起研究、一起討論。情侶一起來，女生也比較不容易害羞。當然，真的有疑問還是要尋求醫師諮詢。」
郭安妮醫師告訴我們，目前醫界推薦的避孕方法，是女性選擇一種適合自己的避孕方式，同時男性使用保險套。不僅有效達到避孕效果，還能防治性病，雙重保護下，讓親密關係更加安全無憂。
那麼，女性有哪些避孕的選項？又該如何做出選擇呢？
多元避孕環境，女性可依個人需求自主選擇
我們發現，不同年齡層、不論已婚未婚的女性都可能有各自的避孕需求。比如為了出國唸書或專心事業、一兩年內沒有生育計劃的女性；或者哺乳中的新手媽媽，暫時沒有再孕計劃；以及，家庭規模已經完滿，雖然想要避孕，但又不想使用長效可逆的避孕措施的已婚女性。
目前避孕選擇包含長效與短效型。長效選擇可達三到五年。若要選擇短期使用又可逆的避孕方式，除了臺灣女性較為熟悉的 21 天或 28 天口服避孕藥，郭安妮醫師也建議陰道避孕環作為一個選項。
郭安妮醫師說：「陰道避孕環是一個小巧有彈性的環狀物，內含荷爾蒙藥物，原理與避孕藥相近，透過藥物緩慢穩定地釋放，相較於每天服用的避孕藥平均劑量較輕，陰道避孕環置入體內，一個月替換一次，適合時常經歷時差換算、生活忙碌，或覺得自己很難記住每天吃藥的人。」
圖說：郭安妮醫師｜圖源：歐嘉隆
郭安妮醫師說：「比方說，你是跨國旅行的空服員、機師、商務人士，時差的換算讓人頭大，難找出每天固定的時段服用避孕藥。」
「或者，你的工作性質常常需要輪班，造成日夜顛倒，還得定鬧鐘提醒自己吃藥。又或者，你其實很難記得生活中的小事，連提醒自己去超市買衛生紙，都得在家裡貼上三張便利條，也常常忘記在固定的時間服藥。若是符合上述生活模式的女性，就能以陰道避孕環作為避孕的選項考量。」
因此，建議患者諮詢自己的婦產科醫生，與醫師討論有關自己工作特性、生活習慣與自己過去曾發生的婦科相關問題，醫師就能更全面地提供相對適合的避孕選擇。
陰道避孕環：提供女性不一樣的選擇
而我們注意到，對於臺灣女性而言，內置避孕措施於陰道，還是有些擔憂和心理上的障礙。
郭安妮醫師鼓勵求診者，只要會使用棉條，通常也能輕易使用陰道避孕環。她很開心看見，衛生棉條在臺灣逐漸被接受：「其實，陰道避孕環的概念跟棉條很像，只要放入無感區，就完全不影響生活。」
郭安妮醫師分享，她遇過患者請她協助取出棉條，但從來沒遇過患者拿不出避孕環的，這是因為避孕環的環狀設計，使手指能輕易勾取。她更笑說，改用陰道避孕環的求診者，都對它一試成主顧。」
圖說：郭安妮醫師｜圖源：歐嘉隆
郭安妮醫師向我們分享，如果是近年還沒有生育計畫，或者還打算再生育，但想拉開孩子的年齡差距，但又擔心自己忘記吃口服避孕藥，陰道避孕環都是一個方便的選擇。
「有生育的規劃之後，取出避孕環一個月內，就可以開始備孕。」陰道避孕環成為當代女性經過充分了解和思考後，更靈活彈性安排人生階段的合適選項。
然而隨著避孕科技的不斷發展，也有許多長效性的避孕新選擇，提供不同生命階段的女性選擇。除了大家熟知的長效子宮內避孕器，未來台灣也將有，非子宮內的植入避孕器是由醫師植入在手臂，具有三年的避孕效果，多元的避孕方式讓女性可以自主選擇最適合自己的方式。
放膽去愛，優雅生育：當代女性自主的人生選擇
談到避孕措施，我們當然也好奇作為一位經驗豐富的女性婦產科醫師，郭安妮醫師怎麼看待女性生育自主意識。
「有小朋友當然很好。」郭安妮醫師說著，笑得眉眼彎彎：「但，小朋友要在最適合的時候出現在我們的生活中，我們才能好好跟他們相處。」
談避孕並不是呼籲大家不要懷孕，重點在於我們是否足夠了解自己、知道在現階段自己最想要什麼？透過對自己、對生活、對人生的認識，選擇正確且合適的避孕方式，如此才能掌控自己的生活節奏，並在最適合的時機生育。
先為自己的人生負責，才能為孕育出的下一代負責。
回想專訪那天，恰逢颱風天後第一個上班日，郭安妮醫師帶著自己的小朋友來到診所。她一手牽著女兒，一邊俐落而不失溫柔地招呼我們，將各項事務安排的井井有條。
圖說：郭安妮醫師｜圖源：歐嘉隆
坐在郭安妮醫師佈置得溫馨可愛的候診區，聽她娓娓道來，如何協助病患掌握自主生活方式。我們於是發現，了解避孕方式其實是在選擇一種愛護自己的生活，並因此有能力在對的時間迎接新的生活階段。
正如郭安妮醫師說的：「放膽去愛，優雅生育」，這或許提供當代女性一個新的思路，在成為自己和成為母親之間，我們可以做好準備，從容踏入包含許多未知新身份。如此，成為母親就成了一場令人期待的華麗冒險。
【中山醫院關心您的健康！呼籲您定期健康檢查，生活有保障。】
