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音樂人詹宏達肝癌病逝》立委籲將「BC肝篩檢」納勞工健檢、加速盤點B肝帶原者
音樂人詹宏達肝癌病逝》立委籲將「BC肝篩檢」納勞工健檢、加速盤點B肝帶原者
【信傳媒 / 陳稚華】 發布日期：2024-10-17
音樂人詹宏達15日因肝癌逝世，享壽67歲，醫師及立委共同呼籲政府應盡快盤點國內B型肝炎帶原人數。（圖片來源／詹宏達臉書）
PChome董事長詹宏志的弟弟、音樂人詹宏達15日因肝癌逝世，享壽67歲。詹宏達曾為前總統陳水扁製作競選歌曲「春天的花蕊」，導演楊德昌和侯孝賢也都曾找詹宏達為自己的電影配樂，是橫跨流行音樂、古典樂和聖樂的全方位音樂家。
癌症死亡率連續42年居死亡率之首，而肺癌與肝癌更是連續44年為10大癌症死因排名前兩名。世界肝炎聯盟（World Hepatitis Alliance）指出，全球約有3.54億的人口患有B型及C型肝炎，且全球每30秒就有1人死於肝炎相關疾病。
事實上，肝炎病毒分為多種病毒株，分別為A型、B型、C型、D型和E型，雖都會引起肝病，但傳播方式、疾病嚴重程度、地理分佈和預防方法等都存在著差異，其中以B型和C型肝炎導致數億人罹患慢性疾病，造成肝硬化、肝癌和病毒性肝炎而死亡最為常見。
及早篩檢與治療，避免肝癌風險
台灣癌症基金會執行長賴基銘先指出，因肝臟是沉默的器官，導致慢性肝病不易察覺，「而當病人來就醫時往往為時已晚，若透過篩檢早期發現，提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，將大幅降低致癌風險。」
賴基銘強調，每位B、C型肝炎病友都應接受治療，且應及早治療，因肝炎病毒只要存在人體內，隨時都會危害肝臟健康。「目前B、C型肝炎的治療主要是以抗病毒藥物壓制病毒，受惠於藥物的進步，其中C型肝炎已是可治癒的疾病。而B型肝炎，雖無法完全治癒，但患者只需像控制高血壓一樣，每天規律用藥，一樣可以預防肝炎惡化為肝硬化或肝癌的危機。」
賴基銘表示，疫苗接種與抗病毒治療都是防治肝炎導致相關肝癌的有效方法，尤其是目前年紀在37歲以上，估計仍有190萬B肝帶原者。「其中，不少人因為沒有持續追蹤，錯失治療的時機，進入肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。」他強調，要遠離B、C肝威脅，一定得先瞭解自己或家人是否為肝炎帶原者或感染者，且確診後進一步尋求醫療協助。
「別誤信『健康的B肝帶原者』說法，如果確認B肝帶原，定期追蹤以掌握肝指數ALT、胎兒蛋白、腹部超音波、肝纖維化程度和病毒量等，才能進一步評估治療需求。」賴基銘也鼓勵病友主動與醫師討論，一起決定治療方案。
立委籲將BC型肝炎篩檢納入勞工健檢、加速盤點B肝帶原者
立法院厚生會跨黨派委員陳菁徽、萬美玲、王正旭、黃健豪、林月琴16日也舉辦「達成2030 WHO滅除病毒性肝炎！B需要行動」記者會，邀請台灣消化系醫學會理事長暨台大醫院副院長高嘉宏、義大醫院代理研究副院長許耀峻，共同呼籲衛福部應盡快盤點國內B型肝炎帶原人數，並訂定B型肝炎政策行動計畫，希望消滅B肝照顧全台民眾的心肝。
立法院厚生會秘書長陳菁徽表示，很少有癌症是可以預防的，但肝癌是其中之一，根據全球消除肝炎聯盟（CGHE）發布之《肝炎消除概況報告（Hepatitis Elimination Profile）》指出，台灣每10萬人B肝相關死亡率為22人，高於周遭亞洲國家，包含中國11.4人、韓國19.05人、日本0.3人高。治療指引的部分也落後周邊國家。
民進黨立委、血液腫瘤科醫師王正旭則建議，目前政策提供勞工健檢，檢查項目包含血液檢查，可惜沒有包含肝炎篩檢，未來衛福部和勞動部應研議是否將BC肝炎篩檢納入勞工健檢中，提供1986年前出生的國民公費篩檢補助，並結合未來總統賴清德提出得「888計畫」、國健署的「代謝症候群防治計畫」，追蹤慢病共病B肝帶原者，建立篩檢、追蹤轉介醫院治療機制，提高治療比率，精準找到帶原者，降低癌症發生機率。
國民黨立委黃健豪分享自己的父親就是B型肝炎帶原者，過去對生活沒有明顯影響，但當不舒服時檢查已是肝癌，無法切除只能換肝，最後匹配由自己捐贈肝臟給父親做換肝移植。黃健豪以親身經歷提醒，肝病早期通常沒有明顯症狀，一旦有症狀大都已至肝病晚期，「當時父親還未到60歲，呼籲青年朋友共同關心父母健康，1986年前出生的國民都可能會是B肝的潛在帶原者，國健署也應思考如何結合企業共同推動肝炎防治行動。」
立委籲政府應加速追蹤慢病共病B肝帶原者，建立篩檢、追蹤轉介醫院治療機制，提高治療比率。（圖片來源／立法院厚生會提供）
健保應放寬篩檢年齡，助肝炎患者及早用藥防治肝癌
高嘉宏呼籲，若出現肝炎相關症狀通常肝臟可能受損到70%了，「台灣新生兒的B肝已從15%降到1%，目前在高病毒的孕婦可在孕程第3期給藥，台灣目前40歲以後的國人仍可能有肝炎帶原風險，應將篩檢年齡放寬到40歲，目前健保治療都是經過實證調整修正，若要達成WHO的目標，在治療條件上可能還需再調整，讓肝炎患者定期追蹤，適當接受治療降低癌症發生。」
高嘉宏提到，利用非侵入性纖維化跟新穎的B型肝炎病毒蛋白定量檢測，對尚未治療的B型肝炎患者做精準的風險分級，找出最需要治療的病人及早用藥，能降低肝癌、肝硬化發生風險。
許耀峻則指出，從資料分析發現超過肝炎致癌的患者，有75%在肝癌發生前沒有接受過抗病毒藥的治療，「WHO在擬定相關治療指引的內容也是參考國際現況，台灣目前健保給付上的條件較為複雜度較高。」他強調，簡化和擴大治療條件，能更有效的幫助需要治療的患者。
健保署署長石崇良表示，目前B型肝炎在37歲以下有施打疫苗的族群發生率不高，但1,320萬人屬於37歲以上的人數，若推估帶原者1成就是132萬人，「B肝治療和C肝不同，透過專家建議提供最適合治療的方式給最需要的人，目前結合共病篩檢都會納入B、C肝篩檢，另外針對自費健檢等自費資料，也可請健檢單位上傳到健保資料庫整合到健康存摺，可更全面掌握自己的健康資料，協助國人管理健康。」
國健署副署長魏璽倫說明，目前有600多萬國人接受篩檢，國健署去年也有和勞動部討論勞工健檢的結合，其中涉及修法，在勞工健檢上也因企業別的不同有不同困境，後來討論改為鼓勵個人資料上傳雲端健保存褶，陸續也會針對B肝做政策調整。
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