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健保署公布「112年各縣市第2型糖尿病門診就診人數、人次」，結果顯示，新北市位居第1，高雄市和台中市則分別排名第2和第3、台北市第4、桃園市第5、台南市第6。專家認為，不能光看糖尿病人數，而要連同該縣市人口計算盛行率。最終結果反而是嘉義市出線，奪下糖尿病盛行率冠軍，分析原因，可能是老人最多的關係。（見表）

糖尿病就醫人數，新北市最多

國防醫學院公共衛生學系合聘教授、三軍總醫院減重代謝手術暨體重管理中心顧問祝年豐指出，從各縣市第2型糖尿病門診就診人數來看，雖新北市的就醫人數和門診就醫人次最多，但不能直接說新北市的糖尿病患者最多，只能說是醫療需求相對較大。

112年各縣市第二型糖尿病門診就診人數、人次

◎ 資料來源／健保署

祝年豐表示，要知道各縣市的糖尿病患者人數，應該與各縣市人口數做計算，也必須校正年齡和性別。上述糖尿病就醫資料，搭配各縣市人口數，可計算出初步的各縣市糖尿病盛行率。

糖尿病盛行率，嘉義市全台第一

根據內政部戶政司人口數資料進一步計算出的各縣市糖尿病盛行率，由高至低分別為嘉義市15.29％、台北市8.19％、花蓮縣8.14％、宜蘭縣8.08％、屏東縣7.98％、新竹市7.97％、高雄市7.87％、彰化縣7.83％、台南市7.54％、台東縣7.53％、基隆市7.44％、桃園市7.31％、台中市7.27％、南投縣7.19％、嘉義縣7.07％、雲林縣6.86％、苗栗縣和澎湖縣6.11％、新北市5.75％、新竹縣5.26％、連江縣3.46％、金門縣3.05％。

從各縣市糖尿病盛行率看來，專家發現有都市集中化、越往南盛行率越高的趨勢。

台北市糖尿病盛行率居6都之冠，普遍越往南盛行率越高

祝年豐表示，從各縣市糖尿病盛行率看來，可以發現有都市集中化、越往南盛行率越高的趨勢。以6都糖尿病盛行率來說，台北市最高，其次為高雄市、台南市、桃園市、台中市，而新北市最低。
他分析台北市糖尿病盛行率較高的原因，可能不是糖尿病患者多，而是台北市醫療資源較豐富，住在新北、基隆、桃園的人，尤其地理位置最近的新北市，都會到台北市就醫，因而造成台北市糖尿病盛行率高；如果將「北北基桃」一同計算，糖尿病平均盛行率約是7.1％，仍低於台南市7.54％和高雄市7.87％等南部縣市。 

南部人口老化影響糖尿病盛行率，嘉義縣最老

南部的糖尿病盛行率，為什麼比較高？祝年豐也是高雄榮民總醫院職業醫學科主任，他從多年來往南北兩地看診的觀察發現，年輕人北漂工作導致南部人口老化較嚴重，而糖尿病在老年人口中有較高的盛行率，可能是南部糖尿病盛行率較高的原因，尤其嘉義又更為明顯，因為嘉義縣為全台人口最老縣市。

南部飲食、生活型態較不利糖尿病控制

祝年豐表示，南部除了人口老化，飲食和生活型態也是糖尿病盛行率較高的原因之一。南部小吃特色偏甜、高熱量，像是肉圓的醬料或羹湯，通常會勾芡且比較濃稠。
另外，北部大眾運輸系統便利，台北、桃園都有捷運，很多人通勤都要步行一段路，才會到達目的地，而南部捷運很少，台南0條、高雄只有3條，南部人出門不是騎摩托車、就是開車，「高熱量飲食加上靜態生活容易肥胖，都可能會造成糖尿病」。 

專家認為，大眾交通工具中的捷運路線愈密集、支線愈多，因活動量因素，也會影響糖尿病盛行率。

值得注意！花東、離島糖尿病盛行率也不低

曾任台東醫院院長的祝年豐指出，一般人可能以為花東地區的人運動量較大，糖尿病盛行率比較低，但資料顯示花蓮縣的糖尿病盛行率為8.14％、台東縣也有7.53％，其實與日常飲食有很大關係，「原住民喜歡吃鹹豬肉、愛喝酒，很少吃青菜，熱量攝取過高，都可能會造成糖尿病。」
此外，醫療可近性不高，可能也造成花東糖尿病患併發症較多。過去統計發現，花東糖尿病患高達近5成洗腎。祝年豐表示，花東地區醫療資源不足，很多病患從部落到市區看診，看病可能才10多分鐘，坐車來回卻要2個小時起跳，影響就醫意願，連帶造成糖尿病控制狀況不佳，血壓、血脂和糖化血色素很少達標。
另外，在澎湖縣、金門縣和連江縣等離島地區，糖尿病就醫人數和次數都較少，可能和醫療資源不足也有關，這些都值得相關單位進一步重視。 

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