18歲女多重性病!想治私密處皰疹才知曾染梅毒 初期常被誤認過敏

18歲女多重性病!想治私密處皰疹才知曾染梅毒 初期常被誤認過敏

【ETtoday健康雲 / 洪巧藍】  發布日期:2025-03-08

▲18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫,驚見「多重性病感染」。(示意圖/資料照)

一名18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫,原本只是想治療私密處皰疹,沒想到進一步檢查後,發現她不僅感染多種性病,甚至過去曾得過梅毒卻渾然不知。醫師提醒,梅毒初期症狀不明顯,容易被忽略,早期的紅疹甚至可能被誤認為過敏反應,因此許多患者直到後期才發現感染,若曾有不安全性行為,應定期篩檢,以確保自身與伴侶的健康。

收治個案的開業泌尿科醫師顧芳瑜表示,經過詢問少女相關接觸史後,建議進行性病篩檢,結果意外發現「多重感染」,包括皰疹病毒、人類乳突病毒(HPV)、梅毒、披衣菌等多種病原體。

顧芳瑜說明,其中梅毒篩檢報告顯示TPPA(梅毒螺旋體抗體)為陽性,而RPR(快速血漿反應素試驗)為陰性,顯示她曾經感染梅毒,但可能在不知情的情況下自行痊癒,讓少女震驚不已,因為她完全沒有印象曾出現任何症狀。其實梅毒向來被稱為「偉大的模仿者」,是因為它的初期症狀容易被忽略,導致許多患者在看到TPPA陽性時感到驚訝或難以接受。

顧芳瑜舉例,第一期梅毒可能僅表現為無痛性潰瘍(硬性下疳),通常出現在生殖器,因為不痛,許多患者根本不以為意,且數週後潰瘍可能自動癒合;第二期則可能出現手掌、腳底或身上的紅疹,但由於這些紅疹會自行消退,患者常誤以為是普通過敏或蚊蟲叮咬所致。

此外,顧芳瑜也提到,部分患者若曾服用四環黴素(如多喜黴素 Doxycycline)來治療痘痘,由於該藥物也可治療梅毒,就可能無意間「順便治癒」了梅毒,但血液檢測仍會顯示過去的感染紀錄。

其實這樣的情況在疾管署傳染病監測上也可看到端倪,國內去年整體通報梅毒感染人數計9738人、淋病7605人,「不安全性行為」仍是最大禍首,且男女比例差異懸殊,淋病9成為男性,梅毒男女比則是5:1。疾管署分析,可能因為女性很多症狀不明顯或無症狀,就不會主動就醫。

至於HPV感染與子宮頸癌、菜花(生殖器疣)密切相關,顧芳瑜說,部分感染者能靠自身免疫系統清除病毒,仍建議高風險族群接種HPV疫苗,以降低未來發病風險。生殖器皰疹則是一種反覆發作的性病,雖無法根治,但可透過抗病毒藥物緩解症狀並降低傳染風險。

顧芳瑜提醒,許多性病在早期可能毫無症狀,或症狀輕微到容易被忽略,因此沒有明顯不適並不代表未受感染。建議有性行為的民眾定期進行性病篩檢,尤其是有多重性伴侶或曾發生不安全性行為者,更應該每3至6個月篩檢一次,以確保自身與伴侶的健康。

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