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一名18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫，原以為只是私密處皰疹，豈料進一步篩檢發現，不僅感染多種性病，還曾得過梅毒卻渾然不知。醫師指出，梅毒有「偉大模仿者」稱號，初期症狀不明顯，容易被忽略，早期的紅疹甚至可能被誤認為過敏反應，導致許多患者直到後期才發現感染。若曾有不安全性行為，應定期篩檢，以確保自身與伴侶的健康。

收治個案的泌尿科醫師顧芳瑜提到，經詢問女子接觸史後，建議進行性病篩檢，結果意外發現她早已「多重感染」，包含疱疹病毒、人類乳突病毒（HPV）、梅毒、披衣菌等多種病原體。其中，梅毒檢測顯示TPPA（梅毒螺旋體抗體）陽性，而RPR（快速血漿反應素試驗）為陰性，這代表她曾感染過梅毒，但可能在不知情的情況下自行痊癒。

女子對於報告結果感到非常震驚，因為她完全沒有印象曾出現任何症狀。顧芳瑜解釋，梅毒向來被稱作「偉大模仿者」，在於它的初期症狀容易被忽略，導致許多患者在看到TPPA陽性時感到驚訝或難以接受。

顧芳瑜指出，第1期梅毒可能僅表現為無痛性潰瘍（硬性下疳），通常出現在生殖器，因為不痛，許多患者根本不以為意，且數周後潰瘍可能自動癒合；第2期則可能出現手掌、腳底或身上的紅疹，但由於這些紅疹會自行消退，患者常誤以為是普通過敏或蚊蟲叮咬所致。

此外，顧芳瑜提及，部分患者若曾服用四環黴素（如多喜黴素 Doxycycline）來治療痘痘，由於該藥物也可治療梅毒，就可能無意間「順便治癒」了梅毒，但血液檢測仍會顯示過去的感染紀錄。

除了梅毒，顧芳瑜說，女子還同時感染HPV，且檢測結果顯示她體內帶有多種高風險病毒型別。由於HPV與子宮頸癌、菜花（生殖器疣）密切相關，儘管部分感染者能靠自身免疫系統清除病毒，仍建議高風險族群接種HPV疫苗，以降低未來發病風險。至於最初讓少女就醫的「生殖器皰疹」，則是一種反覆發作的性病，雖然無法根治，但可透過抗病毒藥物（如 Acyclovir）緩解症狀並降低傳染風險。

顧芳瑜提醒，許多性病在早期可能毫無症狀，或症狀輕微到容易被忽略，因此沒有明顯不適並不代表未受感染。建議有性行為者，應定期進行性病篩檢，尤其是有多重性伴侶或曾發生不安全性行為者，更應該每3～6個月篩檢1次，以確保自身與伴侶的健康。

【中山醫院關心您的健康！呼籲您定期健康檢查，生活有保障。】

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