18歲女染多種性病卻不知 醫示警:病毒善於偽裝

18歲女染多種性病卻不知 醫示警:病毒善於偽裝

【中時新聞網 / 郭冀銘】  發布日期:2025-03-09

一名18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫,原以為只是私密處皰疹,豈料進一步篩檢發現,不僅感染多種性病,還曾得過梅毒卻渾然不知。(示意圖:shutterstock/達志)

一名18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫,原以為只是私密處皰疹,豈料進一步篩檢發現,不僅感染多種性病,還曾得過梅毒卻渾然不知。(示意圖:shutterstock/達志)

一名18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫,原以為只是私密處皰疹,豈料進一步篩檢發現,不僅感染多種性病,還曾得過梅毒卻渾然不知。醫師指出,梅毒有「偉大模仿者」稱號,初期症狀不明顯,容易被忽略,早期的紅疹甚至可能被誤認為過敏反應,導致許多患者直到後期才發現感染。若曾有不安全性行為,應定期篩檢,以確保自身與伴侶的健康。

收治個案的泌尿科醫師顧芳瑜提到,經詢問女子接觸史後,建議進行性病篩檢,結果意外發現她早已「多重感染」,包含疱疹病毒、人類乳突病毒(HPV)、梅毒、披衣菌等多種病原體。其中,梅毒檢測顯示TPPA(梅毒螺旋體抗體)陽性,而RPR(快速血漿反應素試驗)為陰性,這代表她曾感染過梅毒,但可能在不知情的情況下自行痊癒。

女子對於報告結果感到非常震驚,因為她完全沒有印象曾出現任何症狀。顧芳瑜解釋,梅毒向來被稱作「偉大模仿者」,在於它的初期症狀容易被忽略,導致許多患者在看到TPPA陽性時感到驚訝或難以接受。

顧芳瑜指出,第1期梅毒可能僅表現為無痛性潰瘍(硬性下疳),通常出現在生殖器,因為不痛,許多患者根本不以為意,且數周後潰瘍可能自動癒合;第2期則可能出現手掌、腳底或身上的紅疹,但由於這些紅疹會自行消退,患者常誤以為是普通過敏或蚊蟲叮咬所致。

此外,顧芳瑜提及,部分患者若曾服用四環黴素(如多喜黴素 Doxycycline)來治療痘痘,由於該藥物也可治療梅毒,就可能無意間「順便治癒」了梅毒,但血液檢測仍會顯示過去的感染紀錄。

除了梅毒,顧芳瑜說,女子還同時感染HPV,且檢測結果顯示她體內帶有多種高風險病毒型別。由於HPV與子宮頸癌、菜花(生殖器疣)密切相關,儘管部分感染者能靠自身免疫系統清除病毒,仍建議高風險族群接種HPV疫苗,以降低未來發病風險。至於最初讓少女就醫的「生殖器皰疹」,則是一種反覆發作的性病,雖然無法根治,但可透過抗病毒藥物(如 Acyclovir)緩解症狀並降低傳染風險。

顧芳瑜提醒,許多性病在早期可能毫無症狀,或症狀輕微到容易被忽略,因此沒有明顯不適並不代表未受感染。建議有性行為者,應定期進行性病篩檢,尤其是有多重性伴侶或曾發生不安全性行為者,更應該每3~6個月篩檢1次,以確保自身與伴侶的健康。

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