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想結紮查出無精症 男堅稱「老婆曾懷孕」 醫妙答化尷尬
想結紮查出無精症 男堅稱「老婆曾懷孕」 醫妙答化尷尬
一名男子就醫想進行結紮手術，卻意外發現罹患無精症。（示意圖，Shutterstock／達志）
一名男子就醫準備接受結紮手術，沒想到術前檢查時，醫師竟發現他的輸精管「消失了」，進一步檢查後確診為無精症，但男子卻堅稱妻子曾懷孕過，為化解尷尬，醫師也只能委婉表示，「輸精管萎縮通常是因先天基因缺陷，但也不能完全排除後天萎縮的可能性。」
收治男子的泌尿專科醫師顧芳瑜表示，男子就醫主訴想結紮避孕。由於結紮手術需先確認輸精管的健康狀況，他在觸診時發現摸不到男子的輸精管，懷疑可能是天生的輸精管萎縮，建議進一步檢查精蟲狀況，結果證實，男子患有無精症。
顧芳瑜表示，可是男子堅稱妻子曾懷孕過，只是當時夫妻認為時機不成熟，因此選擇終止懷孕，這與他的診斷明顯不符，使現場氣氛變得尷尬。由於輸精管萎縮通常是先天性基因缺陷所致，且醫學上尚未發現後天萎縮的案例，顧芳瑜為免影響其夫妻關係，只能委婉解釋「雖然目前無確切案例，但後天萎縮的可能性仍不能完全排除。」
顧芳瑜表示，男性若長期未避孕，卻遲遲無法讓另一半懷孕，建議可主動檢查精蟲數量及活動力，無精症不代表完全沒有精子，而是需要判斷其類型，以確認是否有治療機會。
顧芳瑜表示，無精症主要可分為兩種類型，一是阻塞性無精症，是指精子通道受阻，例如輸精管先天缺損或感染、手術造成阻塞，此類型患者的睪丸功能與荷爾蒙水平通常正常，因此可透過睪丸取精術取出精子，進一步進行人工受孕。
顧芳瑜表示，另一種無精症為非阻塞性無精症，這通常與睪丸功能異常或基因缺陷有關，導致精子生成困難。某些基因突變仍可能有治療機會，但若已無法恢復，則可能需要考慮精子捐贈或領養。
顧芳瑜說明，上述男子的睪丸功能仍屬正常，表示睪丸可能仍能夠產生精子，因此，即使確診無精症，如果未來想要有孩子，仍可考慮透過睪丸取精術取得精子，以進行人工生殖。他也提醒，無精症通常沒有明顯症狀，許多男性直到備孕多年未果，或像男子因為想做結紮，因此才就醫發現問題。
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