賴清德總統肯定花蓮縣秀林鄉健保「論人計酬」計畫相當成功，衛福部規劃在花東地區擴大試辦。對此，台灣醫務管理學會理事長洪子仁與社區醫院協會理事長朱益宏今天(2日)皆表示，實施論人計酬的前提是分級醫療，在國內真要落實還有很長一段路。
針對健保署規劃在花東地區擴大試辦「論人計酬」，台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁2日受訪表示，「論人計酬」完全翻轉現行「論量計酬」的給付制度，是依照人頭並經風險校正後，給付每一個人一年固定的就醫費用，當民眾越少生病，醫療機構的利潤便越好，主要精神是預防醫學、健康促進，實施的前提則必須建立在醫療機構緊密合作、醫院與診所間的資訊相當暢通，目前全世界只有歐洲幾個國家採有範圍的實施，且論人計酬制度將限制民眾自由就醫，是相當大的挑戰，台灣仍有非常長的一段路要走。
社區醫院協會理事長、中山醫院院長朱益宏受訪也指出，國外能夠實施論人計酬制度是因為都經過家庭醫師轉診，「民眾不容易自己亂跑」，東部可先行試辦主要是因為當地交通較不便，但台灣目前並無分級醫療制度，院所間的資訊也未整合，尚無足夠的條件實施論人計酬。
洪子仁認為，論人計酬可先採小區域、小規模、特定對象實施，花東地區若要擴大試辦「跳太快」，必須有相關配套措施，包括給予東部基層診所合理的給付制度，否則診所將面臨很大的醫療壓力；此外，也必須建立院所間順暢的轉診制度。他說：『(原音)因為它是一個健康促進組織，不是只有單一醫院對健保，而是這所有醫院要統合成一個組織，就是說醫療機構本身要能夠密切合作，資訊要能夠非常的流暢，能夠資訊在醫學中心跟基層診所要非常的暢通的情況之下，才能共同去把人的這個健康管理做好，讓他們少生病。』
洪子仁並指出，若要推行論人計酬，必須建立醫療品質指標，確認民眾的疾病治癒率是否提升、等候就醫時間是否拉長、健康指標有無轉好，否則恐會出現醫療機構收了錢卻阻礙民眾就醫、拖延轉診時間等風險。
朱益宏則表示，實施論人計酬制，醫療院所間的經費分配也是一大問題，當基層診所做好衛教、義診、初級醫療後，減少病人到大醫院就診的次數，若錢都被大醫院拿走並不公平，這部分也尚待凝聚共識。
【中山醫院關心您的健康！呼籲您定期健康檢查，生活有保障。】
