惱人的過敏性鼻炎能根治嗎？美女醫：從預防邁出根治第一步

【早安健康 / 企劃部】   發布日期：2022-07-05 

每天早上，總是要忍受鼻塞呼吸不順暢、搔癢難耐的噴嚏，然後床頭櫃堆滿衛生紙團嗎？直到某天受不了，求醫才知道自己原來是過敏性鼻炎的「過敏兒」。但大家最好奇的恐怕是：過敏性鼻炎有沒有辦法根治？

台北中山醫院家醫專科醫師陳欣湄直言，過敏性鼻炎根治是棘手難題。過敏性鼻炎在家醫門診相當常見，真正成因複雜，許多嚴重過敏者，耗費十幾年找尋過敏原因，「偶爾不曉得做對了什麼，鼻過敏症狀稍微好轉」，以為鼻過敏根治了，卻又再度反覆發生。陳欣湄醫師表示：「 鼻炎根治不容易，首先要全面了解自身狀況。」陳欣湄醫師自己的父親也是過敏性鼻炎體質，但自發現對麩質過敏後，戒斷最愛的麵食，症狀才改善。那麼，對應過敏性鼻炎有什麼對策呢？

▲家醫專科醫師陳欣湄表示：「過敏性鼻炎根治是棘手難題。」

改善過敏性鼻炎，臨床治療：口服藥物、鼻噴劑

陳欣湄醫師說明，除非過敏性鼻炎，併發濕疹等全身性發炎症狀，否則傾向開立鼻噴劑，來治療過敏性鼻炎。 鼻噴劑直接在鼻腔發揮作用，幫助阻斷過敏反應，緩解局部急性發炎與鼻過敏症狀。

目前鼻噴劑大致可分為抗組織胺、類固醇、血管收縮劑類型。陳欣湄醫師表示，抗組織胺等物質，主要在鼻腔過敏時，減少組織胺進入，迅速抑制充血腫脹發炎，當過敏患者規律定量施以鼻噴劑藥物，可以維持鼻腔舒服狀態。

陳欣湄醫師提醒，也有些患者會使用口服抗組織胺治療，但部分口服抗組織胺會有疲倦與嗜睡等副作用。 因此臨床治療上，醫師會依看病人狀況，選擇含類固醇或者不含類固醇之鼻噴劑。

無所不在的過敏原，是過敏性鼻炎根治困難的原因

造成過敏性鼻炎的原因很多，大部分過敏性鼻炎患者易在特定季節，像是春天花粉漫天飛、梅雨季潮濕發生塵蟎，或接觸到塵蟎，蟑螂，動物皮毛，黴菌，花粉等特定過敏原，與體內IgE抗體作用，刺激組織黏膜細胞釋放組織胺等，誘發急性過敏發炎反應。

複合型過敏原恐造成嚴重過敏性鼻炎，加劇鼻腔黏膜釋放「組織胺」所引發的發炎反應。這些無所不在的過敏原，反覆引起鼻過敏症狀，也正是過敏性鼻炎難以根治的主因。 所以臨床優先建議過敏性患者先避開過敏原，同時施以藥物治療，控制組織胺引起的急性過敏症狀，減少黏膜過度發炎腫脹。

根治過敏性鼻炎太難！舒緩預防過敏才能長久

因為過敏性鼻炎原因複雜，藥物治療可以舒緩鼻塞等症狀，卻難以根治。陳欣湄醫師一再強調， 過敏性鼻炎成因複雜，現實生活很難杜絕過敏原，過敏性鼻炎根治雖困難，但可以從預防做起。

曾有一名年輕男子的過敏性鼻炎嚴重，日夜受鼻塞所苦、噴嚏打不停等症狀所苦。經過敏原健檢後，百分之百完全不碰任何過敏原食物，也調整熬夜作息，換來「從來沒這麼舒服過」的生活品質，從家中衛生紙用量大幅減少，就能感受到「過敏幾乎消失得無影無蹤」，自己給舒服程度評分，達到95分。

這讓陳欣湄醫師體會到，過敏性鼻炎既然難根治，過敏兒注定要長期與鼻炎「磨合」。 最適合的做法是，在最舒服的狀態下避開過敏原，當出現鼻炎過敏症狀時，再及時投藥治療，如使用鼻噴劑舒緩過敏症狀，達成過敏與生活共存的平衡。

※與過敏性鼻炎和平共處７大準則：

1.鼻噴劑預防過敏：規律定量施以鼻噴劑藥物，維持鼻腔舒適狀態。

2.隔絕環境過敏因子：建議戴口罩，或以生理食鹽水清理鼻腔，避免髒汙灰塵、黴菌塵蟎、花粉等刺激鼻腔。

3.遠離食物過敏原：常見食物過敏原包括蛋白、蛋黃、花生、蜂蜜、腰果、黃豆、小麥、牛奶、鰻魚、綠豆等，透過腸道下黏膜免疫系統，間接影響鼻腔發炎，另加工食品也可能刺激發炎加劇。

4.多攝取豐富營養之原型食物以及高纖維食物：維持腸道健康體質，改善過敏性鼻炎

5.補充維生素D：維生素D是身體運作的重要營養素，與過敏免疫調節相關。

6.適當曬太陽：曬太陽是補充維生素D的來源之一，可有助人體免疫調節。

7.規律運動：瑜珈、游泳等有氧運動，可幫助舒解壓力，平衡免疫機制。

▲過敏性鼻炎雖難以根治，但調整生活習慣與鼻過敏和平共處，也非常重要