李偉浩表示,子宮托為橡膠或矽膠材質的「塞子」,放置於陰道內以支撐子宮,一般在晚上睡覺前須取出清洗,否則恐引發陰道發炎、感染。所幸婦人經過訓練後,迄今超過2年效果相當不錯。
▲子宮下垂可分為4階段,最嚴重的就是掉出體外。(示意圖/記者李佳蓉)
究竟子宮下垂是如何造成的?婦產科醫師鄭丞傑說明,第一為腹部壓力,包括懷孕、生產、便秘、長期咳嗽、長期提重物,其中懷孕、生產時腹壓最大,且懷孕本身讓子宮兩側韌帶拉長,子宮因而變大,而產後韌帶雖會收縮,卻難縮回100%。有些人因為韌帶不斷的拉長、縮短,最後導致彈性疲乏,使得子宮雙側韌帶鬆弛「再也回不來了」。
第二個原因是老化,因4、50歲的婦女缺乏荷爾蒙,子宮兩側韌帶鬆弛、無法懸吊子宮,再加上地心引力和因老化所導致的皮膚組織彈性變差,使得子宮容易脫垂,雖然靠著雌激素能改善,但效果卻很有限。
鄭丞傑解釋,一般子宮脫垂可分4階段、包括輕度下垂、中度下垂、第三度下垂及第四度下垂:
1. 輕度下垂:自然生產過的人大都有,擦陰道荷爾蒙、多做骨盆運動,若合併尿失禁,可做骨盆底肌肉刺激,或是復健運動都有幫助。
2. 中度下垂:指子宮移位「掉在半路上」,即在陰道中段。
3. 第三度下垂:掉到陰道口。
4. 第四度下垂:掉出體外。
鄭丞傑表示,第三、四度脫垂做運動復健幫助不大,只能選擇從陰道或是腹腔鏡手術將子宮懸吊回去,或是經陰道開刀摘除子宮。一般停經前的女性會選擇懸吊回去,停經後的更年期婦女因不再生育,及為避免老化再復發,高齡時還得承受身體麻醉的高風險,因此建議在5、60歲時選擇拿掉子宮。
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