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★【本院訊】缺乏睡眠–你所不知道的肥胖兇手—王羚醫師
缺乏睡眠─你所不知道的肥胖兇手
【台北中山醫院 / 王羚醫師】 發布日期：2022-09-21
現代人睡眠時間少，是常態也是一種行為選擇，且日益嚴重，族群包括，越夜越美麗的夜貓族、熬夜唸書的學生族、忙得焦頭爛額的新手父母。在美國有1/3的成年人睡眠不足，少數是因為輪班工作，但絕大多數乃因長時間花在網路社群、爬文追劇而犧牲了睡眠，可想而知，清醒的時間越長，人越想進食，但身體活動量並未增加，可想其後果。
▲現代人睡眠少，熬夜已是一種常態性的選擇行為
台北中山醫院婦產科主治醫師王羚表示，在今年4月發表的Mayo Clinic研究，缺乏足夠睡眠和沒有節制的飲食，會加速身體熱量消耗，進而導致反饋機制－脂肪堆積。在這隨機控制/對照組的交叉研究中發現：「缺乏良好的睡眠，會導致腹部脂肪9%增加、腹部臟器脂肪11%增加；而臟器脂肪堆積與心血管疾病、代謝症候群和糖尿病發生率成正比。」
王羚醫師解釋，這項研究發現，不論是年輕、苗條或健康的受試者，只要減少睡眠時間一段時間，每日的熱量攝取、體重微增、腹部脂肪都會增加，且主要堆積內臟周圍(尤其是腹部的脂肪)，而非過去認為會堆積在表皮或皮下組織。重要的是，即使之後就算回到恢復期，把缺乏的睡眠時間補回來，熱量攝取減少，體重雖下降，但內臟脂肪依然會持續增加。這說明了睡眠不足會觸發內臟脂肪堆積，也就是說睡眠不足儼然是肥胖、心血管、新陳代謝疾病好發的危險因子。
王羚進一步解釋，研究把12位健康成年人隨機分配到實驗組（限制睡眠，4小時睡眠）和對照組（正常睡眠，9小時睡眠），進行21天的睡眠監測和各項指標檢查，為期21天結束後回歸3個月正常生活，兩組互換再監控21天。研究過程兩組可自由選擇食物攝取，而研究人員需監測各項數據。差異的是，實驗組每天會額外攝取至少300卡熱量，其中攝取分別增加蛋白質攝取增加13%、脂肪17%，但於彌補期其攝取量會恢復平均值。研究發現有趣的現象：實驗組研究對象的熱量消耗在適應期、實驗期、彌補期，都沒有太大的差異。
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▲熬夜睡眠不足會讓脂肪堆積在腹部(腹部臟器周圍)，造成腰圍增加。
王羚特別說明，單單衡量體重變化往往會低估睡眠不足造成脂肪堆積的影響，因此特地使用電腦斷層CT scan來觀測。研究發現，實驗組研究對象的臟器周圍脂肪的明顯變化，讓人不得不正視睡眠不足對新陳代謝疾病的潛在影響，而長時間睡眠不足會導致內臟脂肪逐漸積累擴張。
王羚醫師最後強調，睡眠不足與體重及脂肪堆積影響甚鉅，對於無法改變睡眠的長度和模式的族群，請竭盡所能地節制的飲食及養成規律的運動習慣，以維持身體健康的新陳代謝，減少臟器脂肪堆積、心血管疾病及糖尿病好發率。
▲圖說：實驗設計說明與實驗組VS對照組說明
#Mayo Clinic實驗說明：
1.實驗對象：12位健康成年人，平均分配到實驗組(睡眠限制/4小時睡眠)及對照組(正常睡眠/9小時睡眠)。
2.適應期4天：第1-4天，兩組研究對象都可有1天9小時睡眠。
3.實驗期14天：第5-18天，實驗組只有4小時睡眠，對照組保有9小時睡眠。
4.彌補期3天：第19-21天，兩組恢復到可1天9小時睡眠。
5.回歸3個月正常生活(Wash Out)後，兩組再互換，監控21天。
6.研究對象可隨意選擇食物，但研究人員需監測熱量的攝取和消耗、體重變化、身體脂肪分佈、腰(腹)圍、臟器脂肪以及新陳代謝相關生物標記(Biomaker)。
7.但實驗組(睡眠限制)研究對象於實驗期睡眠受限需額外攝取300+熱量。
8.實驗組研究對象於彌補期，須恢復正常平均熱量攝取。
#該研究主題：Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity，發表於《美國心臟病學會雜誌，Journal of the American College of Cardiology, JACC》。
#該研究由Mayo Clinic(位在Rochester, Minnesota) 的Virend Somers, M.D., Ph.D.率其他6位醫師共同研究並發表。
#原文期刊摘要網址： https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109722003102?via%3Dihub
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