連重度脂肪肝都能逆轉、撲滅肝發炎!名醫教你5招最有用

連重度脂肪肝都能逆轉、撲滅肝發炎!名醫教你5招最有用

【早安健康 / 吳慧禎、李芸】  發布日期:2022-10-31   

提到肝炎,許多人會最先聯想到B型及C型肝炎。不過隨著醫學進步,藥物、疫苗問世,B、C型炎的盛行率已逐漸下降,相反的,脂肪肝的威脅卻正悄悄攀升中。根據研究顯示,目前全球每四人中,即有一名是非酒精性脂肪肝病患者,而台灣的盛行率則約為11.4至41%。不久後,脂肪肝將可能成為新一代的「隱形殺手」。 
過去曾發生一名男性患者,有重度脂肪肝卻不自知,直到醫師警告他肝指數已經嚴重超標,也有明顯肝臟發炎的跡象,才開始著手改變生活、飲食習慣,避免成為肝癌「候選人」。後來靠著醫師傳授的護肝方法,他成功讓自己的脂肪肝從重度「逆轉」回輕度,更讓人驚喜的是,醫師說,想要撲滅肝發炎,真正秘訣不必靠藥物就有用,而且人人都有機會辦得到!

脂肪肝是什麼?這些原因讓瘦子也逃不了脂肪肝!

脂肪肝常常和肥胖連結,不過,也有許多脂肪肝患者不但身材苗條,且不喝酒、不熬夜,為何還會有脂肪肝?首先要先知道到底怎樣算是「脂肪肝」。

台北中山醫院腸胃科吳文傑醫師說明,脂肪肝的定義為肝臟細胞的油脂含量高於5%以上。若飲食過於油膩、膽固醇過高,或者像糖尿病患者受到胰島素抗性影響,導致肝臟中油脂過多,即可能造成脂肪肝。另外,肝臟細胞中的粒腺體發炎,導致代謝脂肪酸的功能失效,也可能使脂肪堆積於肝臟,甚至引發脂肪肝發炎。 

另外,在台灣許多人的脂肪肝是藥物而引發,目前約有2%的肝炎患者皆為藥物性肝炎。醫師舉例,治療心律不整的藥物Amiodarone、阿斯匹靈、消炎止痛藥和化療藥物,這些都是可能導致脂肪肝的因子,這也是為什麼明明身材纖瘦,也依然可能被脂肪肝找上門。

脂肪肝會造成什麼後果?

肝臟是沈默的器官,輕度的脂肪肝通常沒有任何徵兆,因此患者大都沒有自覺。待症狀出現,通常已進入中度脂肪肝。在這個階段,肝指數會持續升高,逐漸出現噁心、胃口下降、腹部脹痛等症狀,但仍不明顯。直到出現嚴重噁心想吐、食慾低落、睡眠失調、身體右側肝臟部分脹痛不適時,肝臟已然發炎。

最讓人擔心的是,一旦放任脂肪肝不處理,最終很可能走向肝癌。吳文傑醫師說明,原本的脂肪肝一旦發炎,會造成脂肪肝炎,更嚴重導致肝硬化、最後演變成肝癌,這也就是所謂的脂肪肝惡化「四部曲」,不過脂肪肝直接突變為肝癌的機率很低,只有千分之一,所以若能及早抑制惡化,成功逆轉、遠離肝癌其實比你我想像的簡單!

吳文傑醫師分享,曾有一位30歲左右的男性患者找他看診,身材肥胖、BMI約32左右,由於工作是經營餐飲業的緣故、常常要試喝各種含糖飲料,導致中度脂肪肝、肝指數嚴重超標。但病人在檢查前,完全未發現自己有脂肪肝,身體沒有任何異狀。

當脂肪肝已經屬於「重度」,可能出現黃疸,導致眼白變黃,以及全身無力、噁心、吃不下、上腹部脹痛有壓迫感。有些病患會誤以為這些症狀是胃病,但胃鏡檢查顯示正常,後來經過超音波才發現是脂肪肝發炎!若反覆發炎造成肝細胞壞死,易形成肝纖維化,最終就可能演變為肝硬化或肝癌。

五招教你逆轉肝炎!

大家最好奇,如果已經發現自己有脂肪肝,有甚麼方法可以脫離肝炎的危機呢?吳文傑醫師分享5種方法「專剋」脂肪肝!

1. 少吃高糖、高油食物

絕大多數的脂肪肝都是「吃」出來的,因此改善脂肪肝的根本,還是必須從飲食做起,減少高糖、高油飲食,避免身體攝取過多熱量。例如30歲男性病患陰工作關係經常喝大量含糖飲料,身體吸收過多糖分,因此吳文傑醫師建議他調整喝飲料的頻率、慢慢減量,截斷飲食中糖分來源,就能改善內臟脂肪囤積。

除了飲料、油炸食品、精緻澱粉,水果也是常被忽略的糖份來源。尤其很多人以為很健康、很養生的水果,即便營養豐富,但含糖量卻是嚇人的高,因此食用上應特別注意不過量,每天最好不要吃超過一份、也就是一個拳頭的大小。

2. 補充維他命E

脂肪肝嚴重的患者,一天可以攝取800單位的維他命E,約為兩顆市售維他命E的劑量。醫師說,國外有研究報告指出,每日攝取足量的維他命E可有效抗氧化,肝臟細胞抗氧化可避免油脂發炎,降低肝臟炎機率。不過也有研究表明過量補充維他命E可能有風險,因此可以的話,建議從蔬菜、堅果等天然食物中攝取最好,均衡飲食比任何補給品都重要。

3. 治療慢性疾病

胰島素抗性為造成脂肪肝的重要原因之一,因此糖尿病、膽固醇過高的患者,需妥善治療慢性疾病,減少胰島素抗性,保障身體功能運作正常,令脂肪不會囤積肝臟。

4. 減重

減重能降低體脂肪,有效緩解脂肪肝。吳文傑醫師特別強調,想要改善脂肪肝,減少5%的體重就很有效!若是脂肪肝炎患者,則建議減重10%,例如70公斤的人,建議應減下7公斤的體重。

5. 一週運動60分鐘以上

穩定的運動習慣對於改善肝脂肪也非常重要,每週運動超過60分鐘,就能有效幫助緩解脂肪肝。

「原本肝指數超標、脂肪肝嚴重的病患,自從改變生活習慣、調整工作內容,慢慢從重度脂肪肝降回中度,最近一次回診甚至已轉回輕度!」可見脂肪肝雖使肝病風險提高,但若能及早發現,從生活習慣著手,連重度脂肪肝都能成功逆轉。吳文傑醫師表呼籲,只要能夠維持正常體重、良好飲食習慣,並定期做超音波追蹤,人人都有機會可以脫離肝病危機。

【中山醫院關心您的健康!呼籲您定期健康檢查,生活有保障。】

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