【ETtoday健康雲 / 張乃文】  發布日期：2022-11-06

▲患者因為消化不良就診，沒想到居然發現有腹主動脈瘤。（示意圖／記者李毓康攝）

有些疾病的可怕之處，並不在於症狀多嚴重，而是沒有任何警訊。有「致命炸彈」之稱的主動脈瘤，初期大部分是無症狀，直到身體出現異狀時可能已經破裂，且死亡率超過一半以上。醫師提醒，有些細微的徵兆可以多加觀察，認為不對勁就應盡速就醫較為保險。

中山醫院家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》分享，主動脈瘤破裂死亡率超過一半以上，發現時可能就已經是致命狀態。但醫師仍提供細微徵兆，提醒大家別輕忽身體任何警訊，包括背痛、聲音沙啞、咳嗽、頭暈、呼吸困難、吞嚥困難、冒冷汗、心悸、難以忍受的肚子痛或胃痛等，生命徵兆開始出現風險時，要小心留意。

陳欣湄舉例，有位6、70歲的病患看診時，自述有腹主動脈瘤，會發現是因為有段時間覺得自己消化不良，一直去腸胃科拿藥，直到有次醫師懷疑，他腸胃科看這麼久，應該要做個檢查比較保險，於是腹部超音波一掃，果然發現有顆腹主動脈瘤。

陳欣湄提到，另外一個阿嬤更特別，原本是要進行其他檢查，因此做了核磁共振，沒想到一掃肚子就發現有顆「超過4分之1大」的腹主動脈瘤。但因為患者年紀太大，因此當時醫師建議持續觀察。

▲主動脈瘤破裂死亡率超過一半以上。（圖／翻攝自《健康2.0》）

對於主動脈瘤的危險，陳欣湄表示，很多時候最大徵兆其實就是「無徵兆」，真正的主動脈瘤可能是無症狀，但一出現就有致命可能。

陳欣湄也曾解釋何謂「主動脈瘤」，若某處的血管壁變薄，同時主動脈仍承受最高壓力的情況下，假設心血管有問題或高血壓等，血液就會往變薄之處打，該處也會如氣球般愈打愈大，若破掉，心臟血液便大量的從此處流出，造成瞬間失血的情況，因此從發現到離開，有許多人是完全不曉得。

不過，陳欣湄指出，因為瘤是長在動脈上，會隨著我們觸摸動脈時跟著跳動，若有警覺的人會感覺到瘤是跟著跳動的，但也推測前述患者應是對疾病了解不足，而誤認為其他疾病。

亞洲大學附屬醫院心臟外科主任醫師劉殷佐也提醒，主動脈瘤初期往往沒有症狀，當出現胸痛、背痛、聲音沙啞、呼吸喘、腰腹痛等症狀時，代表主動脈體積膨大，已壓迫到周圍器官組織，必須立即治療，以降低破裂的風險。而凡符合條件的患者，都有健保給付，術後通常能很快正常進食及行動，並能於短時間內出院。

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